Factores de riesgo y características de la gestación en la adolescente y su hijo

Escobar, Angela; Balcázar, Néstor

doi:10.18597/rcog.1613

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“…En varios estudios se ha encontrado que las madres más jóvenes tienen un control prenatal menos adecuado y que éste podría ser un factor que contribuya a desenlaces maternos y fetales adversos. 6,14 Nosotros encontramos diferencias pequeñas pero significativas en la falta de asistencia al control prenatal entre el grupo estudiado y el grupo control, que podrían explicar en parte, los resultados adversos, sin embargo, creemos que la diferencia no es lo suficientemente importante para ser un factor relevante.…”

Section: Discussionunclassified

Estudio analítico del resultado del embarazo en adolescentes y mujeres de 20 a 29 años en Bogotá

Amaya¹,

Borrero²,

Ucrós³

2005

Rev. Colomb. Obstet. Ginecol.

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Objetivo: investigar la asociación del embarazo en la mujer adolescente con un resultado adverso en la morbilidad materna y del recién nacido.Métodos: estudio poblacional de cohorte. Se tomó la base de datos de la Red Perinatal de la Secretaría de Salud de Bogotá, en la cual están registrados los datos de atención del embarazo y parto de los hospitales públicos adscritos. Se incluyeron mujeres nulíparas entre 10 y 29 años atendidas entre el 1 de septiembre de 1998 al 31 de diciembre de 1999 en la red de hospitales adscritos a la Secretaría de Salud de Bogotá (n = 8.045). En el análisis de cohorte se estableció si había asociación de la edad con cada una de las variables analizadas, mediante el cálculo de riesgo relativo (RR). Se reportan los RR con sus respectivos intervalos de confianza (IC). Los desenlaces evaluados fueron la vía de terminación del parto, ruptura prematura de membranas, pre-eclampsia, peso del recién nacido, prematurez, peso para la edad gestacional, enfermedad de la membrana hialina y puntaje de Apgar a los 5 minutos.Resultados: el ser adolescente es un factor protector que disminuye el riesgo de terminación del parto por cesárea (RR 0,85 IC95% 0,78-0,93) y de presentar preeclampsia (RR 0,65; IC95% 0,46-0,91). No se observó ninguna asociación respecto a la ruptura prematura de membranas. Se observó un incremento significativo de la morbilidad neonatal en las madres menores de 15 años. Variables que demostraron relación con la edad materna fueron prematurez (RR 1,88 IC95% 1,14 – 3,11), pequeño para la edad gestacional (RR 2,09; IC95% 1,24 – 3,52) y bajo peso (RR 1,61 IC95% 1,12 – 2,32).Conclusiones: en el análisis por grupos de edad las adolescentes de 10 a 19 años tienen una menor probabilidad de requerir cesárea y de presentar hipertensión inducida por el embarazo, que las mujeres entre 20 a 29 años. Los recién nacidos de adolescentes menores de 15 años tienen riesgos significativamente mayores de presentar prematurez, bajo peso y de ser pequeños para la edad gestacional, en comparación con los neonatos de madres de 15 a 29 años.

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Section: Discussionunclassified

Estudio analítico del resultado del embarazo en adolescentes y mujeres de 20 a 29 años en Bogotá

Amaya¹,

Borrero²,

Ucrós³

2005

Rev. Colomb. Obstet. Ginecol.

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“…El índice de Apgar en el primer minuto determina la necesidad inmediata de asistencia ventilatoria. En publicaciones revisadas en que se ha incluido esta variable se afirma que las puntuaciones en las valoraciones de los recién nacidos de madres adolescentes son inferiores a las encontradas en hijos de madres adultas 7,17,33 . En nuestra muestra la frecuencia de una baja puntuación en esta prueba fue similar en casos y controles, y no encontramos diferencias significativas entre ambos (OR = 1,13; IC del 95%, 0,63-2,02).…”

Section: Discussionunclassified

Gestación adolescente y su repercusión en el recién nacido. Estudio de casos y controles

Dorta

Molina

García-Fernández

et al. 2004

Clínica e Investigación en Ginecología y Obstetricia

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Objective: To know the principal characteristics associated to adolescent pregnancy and value it as a possible risk factor for low birthweight. Materials and methods: To study cases and controls for six months. The cases were selected from nuliparous women aged from 14 years to 19 years admitted to obstetrics during labour. The controls, nuliparous women aged 20 years or more, were admitted to the same center during the same period of time and were chosen randomly from the admissions book. These were coded and later processed using the data of the SPSS V 11.0 programme; descriptive analysis of the data was made, OR was calculated as the measurement of association, with an CI of 95% and the Chi squared test as a contrast of the hypothesis, and assuming the value p < 0.05 to be the statistically significant difference between them. A multivariant analysis was also carried out using a multiple logistic regression model. Results: 242 cases and 484 controls. The risk factors associated with low birth weight identified in the analysis were: the age of the mother < 19 years OR 2.12; CI (1.30-3.44) and antenatal control < 5 visits, OR 5.15 (2.81-9.41). Generally speaking the adolescent mothers were out of the education system and mostly worked as domestic assistants, they also had a higher incidence of low birth weight and prematurity. Conclusions: There is an association between the age of the mother and low weight neonates, which increases amongst those who do not attend the antenatal clinics regularly.

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Gestação na adolescência precoce e tardia: há diferença nos riscos obstétricos?

Magalhães

Furtado

Nogueira

et al. 2006

Rev. Bras. Ginecol. Obstet.

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RESUMOObjetivos: descrever aspectos da assistência e resultados obstétricos da gravidez em adolescentes atendidas em um centro de atendimento terciário do Ceará e comparar os resultados maternos e perinatais entre adolescentes precoces e tardias. Métodos: em estudo transversal, analítico, avaliaram-se 2.058 casos, sendo 322 (15,6%) de adolescentes precoces e 1.736 (84,4%) tardias, atendidas no ano de 2000. Foram analisados as intercorrências clínicas no pré-natal, tipo de parto, indicações de cesárea, idade gestacional no parto, peso do recém-nascido ao nascimento, adequação do peso à idade gestacional, índices de Apgar no primeiro e quinto minuto de vida, presença de malformações e óbito neonatal. Utilizaram-se o teste exato de Fisher e o χ 2 na comparação entre os dois grupos. Calculou-se também a razão de prevalência. Resultados: do total de partos ocorridos no período, 25,9% eram de adolescentes e a média de idade destas foi de 17,2 anos. Constatouse que 88% freqüentaram o pré-natal, sendo 60% com número insufi ciente de consultas. As intercorrências clínicas mais freqüentes foram a pré-eclâmpsia (14,7%), a anemia (12,9%) e a infecção do trato urinário (6,4%), sem diferença de freqüência entre os grupos. Ocorreram 31,3% de nascimentos por cesárea, sendo a pré-eclâmpsia a principal indicação nas duas faixas etárias (25 e 23%, respectivamente). A freqüência de Apgar menor que 7 no primeiro minuto foi de 19,9% no grupo das adolescentes precoces e 14,2% entre as tardias (x²=6,96, p=0,008). Não houve diferença quanto à freqüência de prematuridade (20,2 vs 16,1%), recém-nascido pequeno para idade gestacional (12,4 vs 10,4%), baixos escores de Apgar de quinto minuto (5,3 vs 3,3%), malformações congênitas (3,1 vs 2,7%) e morte neonatal (1,6 vs 3,1%). Conclusões: as gestantes adolescentes precoces e tardias apresentaram evolução da gestação e desempenho obstétrico semelhantes, exceto pela diferença nos escores de Apgar no primeiro minuto. PALAVRAS-CHAVE:Gravidez na adolescência; Pré-eclâmpsia; Assistência perinatal; Resultado da gravidez ABSTRACT Purpose: to describe the obstetric outcomes in pregnant adolescents at a tertiary hospital and to compare the maternal and labor outcomes between precocious and late adolescents. Methods: in a transversal analytical study, 2058 cases were evaluated, considering 322 (15.65%) from the precocious group and 1736 (84.35%) from the late group that delivered at the "Maternidade Escola Assis Chateaubriand/UFC" from January 1, 2000 to December 31, 2000. The clinical complications in the prenatal period, kind of delivery, indications for cesarean section, birth gestational age at birth, birth weight, comparison of birth weight and gestational age, Apgar score at the fi rst and fi fth minute, presence of malformations, and neonatal death were analyzed. The exact Fisher and the χ 2 tests were used to compare both groups. The prevalence ratio was calculated. Results: from of total of deliveries, 25.95% belonged to adolescents. The average age was 17.19 years. Prenatal visits were made by...

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Factores de riesgo y características de la gestación en la adolescente y su hijo

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Estudio analítico del resultado del embarazo en adolescentes y mujeres de 20 a 29 años en Bogotá

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