Evidências científicas no controle da dor no período neonatal

Abstract

Objective: To critically analyze the systematic reviews on neonatal pain management published in the Cochrane library database. Methods: The keywords "pain" and "neonate" were used to search the database. Results: Six systematic reviews were retrieved. The main themes addressed by these systematic reviews were the following: pain related to therapeutic procedures (one review), non-pharmacological approaches for pain management (two reviews), and pharmacological approaches for pain management (three reviews). Conclusion: The systematic reviews suggested the need for other clinical studies with a larger sample size and a stronger research design. These studies would provide further evidence regarding the best approaches for adequate pain management in the neonatal population. Keywords: Pain/prevention & control; Infant, newborn; Evidence-based medicine RESUMOObjetivo: Identificar as revisões sistemáticas referentes ao controle da dor no neonato, catalogadas na Biblioteca Cochrane. Métodos: Utilizou-se os descritores pain e neonate. Resultados: Identificou-se seis publicações. Os temas abordados foram: dor resultante de procedimentos (uma revisão); métodos não-farmacológicos para o alívio da dor (duas) e métodos farmacológicos para analgesia (três). Conclusões: As revisões, de modo geral, apontam para a necessidade de condução de novos estudos clínicos, com amostras significativas e delineamentos adequados, para que mais evidências permitam instituir adequado controle da dor neonatal na prática clínica. Descritores: Dor/prevenção & controle; Recém-nascido; Medicina baseada em evidências RESUMEN Objetivo: Identificar las revisiones sistemáticas relacionadas con el control del dolor en el neonato, catalogadas en la Biblioteca Cochrane. Métodos: Se utilizaron las palabras clave pain y neonate. Resultados: Se identificaron seis publicaciones. Los temas abordados fueron: dolor resultante de procedimientos (una revisión); métodos no-farmacológicos para el alivio del dolor (dos) y métodos farmacológicos para analgesia (tres). Conclusiones: Las revisiones, de modo general, apuntan para la necesidad de conducir nuevos estudios clínicos, con muestras significativas y delineamientos adecuados, para que nuevas evidencias permitan instituir un adecuado control del dolor neonatal en la práctica clínica.

Escala de avaliação da dor: percepção dos enfermeiros em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal

“…9 Para tanto, a utilização destas escalas está relacionada com ações de prevenção e controle da dor, as quais são de grande importância para os neonatos, pois podem evitar efeitos deletérios a curto e longo prazo, desencadeados a partir da estimulação dolorosa. 10 Assim sendo, acredita-se que por meio da sensibilização dos enfermeiros das UTIN e pediátrica quanto à pertinência da avaliação da dor nos prematuros e a conscientização sobre a importância da utilização das escalas, esta prática poderá ser incorporada na rotina de enfermagem.…”

Clinical management of pain in the newborn: perception of nurses from the neonatal intensive care unit

“…Thus, for many years, the newborn hospitalized underwent painful procedures without any analgesic coverage, due to the contraindication of the use of opioids in neonates extent justified by the high risk of respiratory depression. 5 From the 60s, begun a discussion about the possibility of the newborn pain since we observed that myelination was unnecessary for transmitting sensory impulses, i.e. for nerve function and sensory impulse conduction of painful.…”

Efetividade de vídeo instrucional direcionado a pais no manejo da dor de recém-nascidos submetidos ao teste do pezinho: ensaio clínico pragmático, não randomizado

“…Pesquisas demonstram que, quando não tratada, a dor procedural pode resultar em alterações imediatas no metabolismo, catabolismo e utilização de reservas energéticas do RN Diniz, 2009), assim como em alterações no crescimento cerebral e atrasos neurodesenvolvimentais cognitivo, motor e comportamental, percebidos a longo prazo (Valeri;Holsti;Linhares, 2015;Vinall;Grunau, 2014).…”

“…Considerando a necessidade de se buscar melhorias nas práticas relacionadas ao controle da dor neonatal, e que essas devem ser pautadas na implementação de evidências que subsidiem a tomada de decisão, promovam o alívio da dor e a segurança do paciente Diniz, 2009), o mesmo é válido para o envolvimento dos pais. Entretanto, quais medidas analgésicas são mais eficazes, seguras e viáveis para serem utilizadas pelos pais?…”