Estimation of the optimum length of endotracheal tube insertion in adults

Abstract

Intubation Airway management Adult Intraoperative complications a b s t r a c t Introduction: An accurate estimation of the optimal length of endotracheal tube insertion can prevent complications such as endobronchial intubation, airway trauma and accidental extubation, all of which have a negative impact on patient safety and are associated with an increase in both morbidity and mortality. Objective: To determine the optimal insertion length of endotracheal tubes in female and male adults according to their height. Materials and Methods: A cross-sectional analytical study conducted with 516 adult ASA I-II female and male patients who had different surgical procedures requiring endotracheal intubation. The mouth-carina distance was obtained using a flexible fiberoptic bronchoscope. The data analysis was performed using the SPSS 15.0 software. Results: Height and mouth-carina distance showed a direct and statistically significant correlation. Two equations for estimating optimal endotracheal insertion length were obtained, according to sex: men = 11.413 + (0.072 × height in cm) − 3; and women = 13.555 + (0.056 × height in cm) − 3. Conclusion: The traditional method of determining the insertion length of the endotracheal tube, 21 cm for women and 23 cm for men, shows a high incidence of endobronchial intubations in the analyzed population. The optimal insertion depth of the endotracheal tube can be reliably estimated through the use of prediction equations based on patient height, as proposed in this study. .co (J.C. Gómez). 2256-2087/© 2016 Published by Elsevier España, S.L.U. on behalf of Sociedad Colombiana de Anestesiología y Reanimación. r e v c o l o m b a n e s t e s i o l . 2 0 1 6;4 4(3):228-234Conclusión: El método tradicional para establecer la longitud de inserción del tubo orotraqueal de 21 cm para mujeres y de 23 cm para hombres, muestra una alta incidencia de intubaciones endobronquiales en la población estudiada. La longitud de inserción óptima del tubo orotraqueal se puede determinar de forma segura a partir de las ecuaciones de predicción, basadas en la talla, propuestas en este estudio.

Chula Formula sebagai Prediktor Ketepatan Kedalaman Endotracheal Tube pada Intubasi Nasotracheal

“…Penelitian memberikan hasil bahwa tinggi badan memiliki korelasi terhadap kedalaman ETT. 8,13 Sejumlah formula dan metode telah diusulkan untuk memperkirakan kedalaman ETT yang optimal untuk intubasi endotrakeal. Penelitian di Thailand pada tahun 2005, dengan populasi memiliki kemiripan anatomi khususnya tinggi badan dengan populasi Indonesia, menemukan bahwa ada korelasi antara letak 2 cm di atas carina ke pangkal bibir dan tinggi badan pasien.…”

“…Penelitian memberikan hasil yang baik bahwa tinggi badan memiliki korelasi terhadap kedalaman ETT. 8,13 Salah satu penelitian menunjukkan bahwa tinggi badan dapat berguna untuk memprediksi jarak pita suara dengan carina. 17 Penelitian lain menunjukkan faktor gender dan berat badan tidak berpengaruh terhadap penentuan kedalaman optimal ETT.…”

“…8 Pada penelitian yang lainnya pada tahun 2016 dirumuskan perhitungan kedalaman ETT berdasar atas tinggi badan dengan rumus: tinggi badan (cm)/5-13 pada populasi Amerika Selatan. 13 Keterbatasan penelitian ini yaitu mayoritas sampel penelitian merupakan suku Sunda dan Jawa sehingga sampel belum dapat mewakili seluruh variasi antropologi di Indonesia.…”

The impact of videolaryngoscopy on the depth of endotracheal tube placement and the rate of unintended endobronchial intubation - a prospective randomized study

“…Za správnou je u dospělých považována poloha distálního konce tracheální rourky mezi 2,5 až 4 cm nad karinou [17,18]. Pro kalkulaci optimální hloubky zavede ní tracheální rourky byla zvolena studie Gomeze a spolupracovníků [10], která stanovila optimální hloubku zavedení tracheální rourky pomocí mě ření vzdálenosti od zubů ke karině pomocí fibro bronchoskopického měření a která, na rozdíl od řady jiných kalkulací [19][20][21][22] stanovuje hloubku selektivně pro muže a ženy v závislosti na výšce.…”

Perbandingan Chula Formula dengan Auskultasi 5 Titik terhadap Kedalaman Optimal Pipa Endotracheal pada Anestesi Umum di RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung

“…Dalam penelitian tersebut penggunaan chula formula memberikan hasil letak ujung ETT paling sedikit 2 cm di atas carina yang dikonfirmasi dengan menggunakan FOB. 2,9 Penelitian ini bertujuan mengetahui kedalaman optimal ETT setelah dilakukan intubasi endotrakea menggunakan teknik chula formula dibanding dengan auskultasi 5 titik yang dilakukan oleh tenaga medis yang terlatih.…”