Erros na administração de medicamentos: divulgação de conhecimentos e identificação do paciente como aspectos relevantes

Miasso, Adriana Inocenti; Cassiani, Sílvia Helena De Bortoli

doi:10.1590/s0080-62342000000100003

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“…Miasso & Cassiani 18 (2000) verifi caram que 33,9% dos erros de administração de medicamentos em um hospital de ensino foram os problemas de identifi cação do paciente. Como documento legal, a prescrição deve ter a identifi cação não apenas do paciente, mas também do emitente, para que em situações de esclarecimento de dúvidas, seja possível localizar o responsável pela prescrição.…”

Section: Discussionunclassified

Erros na prescrição hospitalar de medicamentos potencialmente perigosos

et al. 2009

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Erros na prescrição hospitalar de medicamentos potencialmente perigososErrors in hospital prescriptions of high-alert medications RESUMO OBJETIVO: Os erros de medicação são atualmente um problema mundial de saúde pública, sendo os mais sérios os de prescrição. O objetivo do estudo foi analisar a prática da prescrição de medicamentos de alto risco e sua relação com a prevalência de erros de medicação em ambiente hospitalar. MÉTODOS:Estudo transversal retrospectivo abrangendo 4.026 prescrições com medicamentos potencialmente perigosos. Durante 30 dias de 2001, foram analisadas todas as prescrições recebidas na farmácia de um hospital de referência de Minas Gerais. As prescrições foram analisadas quanto a: legibilidade, nome do paciente, tipo de prescrição, data, caligrafi a ou grafi a, identifi cação do prescritor, análise do medicamento e uso de abreviaturas. Os erros de prescrição foram classifi cados como de redação ou decisão, sendo avaliada a infl uência do tipo de prescrição na ocorrência de erros. RESULTADOS:Houve predomínio da prescrição escrita à mão (45,7%). Em 47,0% das prescrições escritas à mão, mistas e pré-digitadas ocorreram erros no nome do paciente, em 33,7% houve difi culdades na identifi cação do prescritor e 19,3% estavam pouco legíveis ou ilegíveis. No total de 7.148 medicamentos de alto risco prescritos, foram observados 3.177 erros, sendo mais freqüente a omissão de informação (86,5%). Os erros se concentraram principalmente nos medicamentos heparina, fentanil e midazolam; e os setores de tratamento intensivo e a neurologia apresentaram maior número de erros por prescrição. Observou-se o uso intensivo e sem padronização de abreviaturas. Quando computados todos os tipos de erros, verifi cou-se 3,3 por prescrição. A prescrição pré-digitada apresentou menor chance de erros do que as mistas ou escritas à mão. CONCLUSÕES:Os resultados sugerem a necessidade da padronização no processo de prescrição e a eliminação daquelas feitas à mão. O uso de prescrições pré-digitadas ou editadas poderá diminuir os erros relacionados aos medicamentos potencialmente perigosos.

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Section: Discussionunclassified

Erros na prescrição hospitalar de medicamentos potencialmente perigosos

et al. 2009

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“…As demais unidades apresentaram um aprimoramento importante em relação a este indicador, faltando pouco para o alcance do padrão. Resultados diferentes foram encontrados em estudo realizado em um hospital de ensino no Interior do Estado de São Paulo, onde as autoras encontraram 92,2% dos leitos de uma unidade de ginecologia sem identificação (11) . O indicador 2, que tem como objetivo detectar pacientes com risco de queda do leito antes que este evento adverso ocorra, apresentou um incremento em seu percentual de adequação em todas as unidades.…”

Section: Resultsunclassified

Indicadores de qualidade como estratégia para melhoria da qualidade do cuidado em um hospital universitário

Vituri¹,

Cacciari

Gvozd

et al. 2011

Cienc. Cuid. Saúde

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RESUMOO objetivo do estudo, realizado nos meses de março e agosto de 2008, foi de avaliar a evolução de doze indicadores de qualidade do cuidado de enfermagem, antes e após intervenção com medidas de educação permanente, em unidades de internação e terapia intensiva de um hospital universitário público do Paraná. Estudo descritivo, exploratório, retrospectivo e de abordagem quantitativa, realizado a partir da análise dos resultados obtidos nas avaliações da qualidade da assistência de enfermagem que constam do banco de dados do Serviço INTRODUÇÃOA qualidade da atenção em saúde tem sido discutida em vários estudos nas áreas de enfermagem, administração, medicina e saúde pública. Com o intuito de criar consciência da importância do tema e estabelecer critérios para subsidiar as organizações de assistência à saúde na elaboração de padrões de qualidade e critérios de avaliação, o Ministério da Saúde tem estabelecido normas e baixado portarias, principalmente a partir de meados de 1989, quando a Organização Mundial da Saúde inseriu a Acreditação Hospitalar como elemento estratégico para o desenvolvimento da qualidade em instituições da América Latina (1) . A enfermagem, no contexto do mundo globalizado, depara-se com a necessidade de aprimorar seus processos com vista a garantir um cuidado de qualidade, pois o contingente de pessoas que necessitam de cuidados à saúde é crescente e a tecnologia não está ao alcance de todos. Além disso, a população está cada vez mais bem-informada sobre seus direitos, como cidadãos, a um cuidado de qualidade (2) . A necessidade de alcançar os resultados adequados na atenção e de satisfazer o cliente, aliada à competitividade imposta pela globalização, tem exigido das instituições a associação da excelência e de baixos custos (3) . A avaliação da qualidade da assistência de enfermagem, conforme determina a Lei 7.498/86, que regulamenta o exercício da Enfermagem (4) , é uma atividade inerente ao profissional enfermeiro. Este pressuposto foi reafirmado pela Resolução Cofen 266/2001, que aprova a atividade do enfermeiro como auditor de serviços de saúde em todos os níveis onde existam profissionais de enfermagem em atuação (5) . A função de enfermeiro auditor, atualmente em ascensão, abrange as áreas de contas hospitalares e da qualidade da assistência prestada ao paciente.

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“…Therefore, we observed that 33.9% of errors in medication administration were related to problems of patients' identification. (19) A scarcity exist in relation to relevant of date in medical prescription, however, this information (8) higlights the need of date in medical prescriptions, because when date is not informed problems can occur in terms of time of medication use and/or administration of a medication that is no longer need for the current condition of the patient.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Incidentes relacionados a medicamentos em um ambulatório de quimioterapia

et al. 2017

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Objective: To identify medication related incidents in outpatient chemotherapy unit of a teaching hospital. Methods: This cross-sectional and descriptive study included medical records of patients who were assisted from June to August 2016 in an outpatient chemotherapy unit from a public hospital in South Brazil. Data were collected using an instrument divided into four sections: section A -questions related with characterization of patient, section B -questions related with medical prescription, section C -questions related with medication dispensing, and section D -questions related with medication administration. Results: A total of 5,012 incidents occurred related with medical prescription, 21 associated with dispensing and 27 medication administration, therefore, totalizing 5061 incidents with and without harms to patients. Conclusion: Of 5,061 incidents that occurred, the mean incident per health care procedures was 3.6. Incidents were really present in hospital/outpatient unit environment and they mean per health care procedures was relatively high. Our findings can provide information for health professionals about reality of institutions in terms of incidents that can occur in health practice. ResumoObjetivo: Identificar os incidentes relacionados a medicamentos em um ambulatório de quimioterapia de um hospital universitário. Métodos: Estudo transversal, descritivo, com fichas de acompanhamento dos pacientes atendidos no ambulatório de quimioterapia de um hospital público do Sul do Brasil, no período de junho a agosto de 2016. Para a coleta dos dados, foi utilizado um instrumento de pesquisa dividido em quatro blocos: bloco A -questões relacionadas à caracterização do paciente; bloco B -questões relacionadas à prescrição médica; bloco C -questão relacionada à dispensação dos medicamentos; e o bloco D -questões relacionadas à administração de medicamentos. Resultados: Ocorreram 5012 incidentes de prescrição médica, 21 de dispensação e 27 de administração de medicamentos, totalizando 5061 incidentes com e sem danos. Conclusão: Observou-se que o número total de incidentes foi de 5061, sendo a média de incidentes por atendimento de 3,6. Esse resultado evidenciou que os incidentes, realmente, estavam presentes no ambiente ambulatorial/hospitalar e que sua média por atendimento foi relativamente elevada. Os achados do estudo poderão informar aos profissionais sobre a realidade da instituição frente aos incidentes que ocorrem na prática em saúde.

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Erros na administração de medicamentos: divulgação de conhecimentos e identificação do paciente como aspectos relevantes

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Erros na prescrição hospitalar de medicamentos potencialmente perigosos

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