Epilepsias com focos projetados na linha média: estudo com EEG quantitativo e topográfico (mapeamento cerebral)

Abstract

RESUMO -Estudamos com EEG quantitativo e topográfico (mapeamento cerebral) quatro pacientes com exames pregressos de EEG convencional mostrando foco de linha média. O estudo quantitativo revelou-se mais preciso na definição do foco, localizando o seu hemisfério de origem e definindo a atividade focal como parassagital. Estes achados deverão ser validados em estudos futuros com amostragem maior.PALAVRAS-CHAVE: epilepsias, focos, linha média, EEG quantitativo, mapeamento cerebral. Epilepsies with midline foci: a study with quantitative and topographic EEGABSTRACT -We report a topographic and quantitative EEG (EEGQT) study of four patients with analogic EEG diagnostics of midline foci. The new study with EEGQT offered an increased definition of the electrical source with advantages in foci localization. These findings should be confirmed with studies including a greater number of patients.KEY WORDS: epilepsies, foci, midline, quantitative and topographic EEG, brain mapping.Desde que foi descrito por Penfield e Jasper em 1946, o foco de linha média (FLM) não tem recebido muita atenção dos pesquisadores 1 . Isto ocorre provavelmente pelas dificuldades técnicas em definir o FLM como uma descarga focal ao invés de generalizada, como já alertavam Tükel e Jasper ao caracterizá-lo 2 , e também por ser um evento pouco frequente, ocorrendo em cerca de 0,05% dos exames de eletrencefalograma (EEG) realizados em um laboratório especializado 3 . Este achado foi melhor definido por Pedley e col. 4 , em 1981, que o caracterizaram como ocorrendo predominantemente em crianças e jovens, associando-se fortemente a crises clínicas e sofrendo ação do sono como elemento ativador. É condição principal o EEG mostrar reversão de fase em FZ, CZ ou PZ 5,6 . Alguns autores associam-no clinicamente a uma prevalência de crises parciais complexas 6,7 , outros encontraram maior relação com crises generalizadas tônico-clônicas 3 .Relatamos os achados em quatro pacientes com FLM e que foram estudados também por EEG quantitativo e topográfico (EEGQT). Devemos destacar que não encontramos na literatura estudos com EEGQT e FLM.