Epidemiologia do consumo de medicamentos em crianças de centro urbano da região sul do Brasil

Abstract

BÉRIA, J. U. et al. Epidemiologia do consumo de medicamentos em crianças de centro urbano da região sul do Brasil. Rev. Saúde Publica, 27: 95-104, 1993. Foram investigados os padrões do consumo de medicamentos em uma coorte de 4.746 crianças de Pelotas, RS, Brasil e as influências de variáveis socioeconômicas, biológicas e de utilização de serviços de saúde. O delineamento foi transversal aninhado em estudo longitudinal e o período investigado foi 15 dias. O consumo global alcançou 56% das crianças, sendo mais de 50% em todas as classes sociais. Os medicamentos mais utilizados foram ácido acetil salicílico, vitaminas com sais minerais, associações antigripais, mebendazole e estimulantes do apetite. Mais de 60,0% dos medicamentos eram indicados por médicos (inclusive dipirona e estimulantes do apetite). Os principais motivos do consumo foram gripe, febre e falta de apetite. Ser primogênito foi fator de risco para o consumo. As crianças com pouco apetite na semana anterior consumiam duas vezes mais do que aquelas com bom apetite. É preocupante o alto consumo de aspirina, principalmente devido à associação desse produto com a Síndrome de Reye em crianças. Outro ponto a ser questionado a respeito é a mensagem que talvez inadvertida ou inconscientemente possa estar sendo passada a essas crianças: o consumo de medicamentos é uma rotina e a resposta para qualquer problema. Nesse sentido, parece que se estará preparando o terreno para a dependência de medicamentos e drogas ilícitas. IntroduçãoCom o acentuado avanço da ciência e da tecnologia em nosso tempo, os medicamentos foram crescendo em seu papel, chegando a constituir um dos principais remédios utilizados para mitigar os muitos tipos de dor a que estamos sujeitos 8 . Os medicamentos transformaram-se, também, em importante mercadoria, movimentando altas cifras anualmente. Em 1985, o mercado de medicamentos movimentou 43 bilhões de dólares. As desigualdades são enormes: 75% da população mundial (países pobres) consumiram somente 21% dos medicamentos utilizados naquele ano. O Brasil, em 1985, era o décimo mercado de medicamentos do mundo, com vendas de 1,4 bilhões de dólares, representando 1,5% do mercado mundial. As indústrias farmacêuticas multinacionais dominam 78% do mercado brasileiro de medicamentos 30 . Quando todo esse aparato científico, tecnológico e econômico é acionado na expectativa de aliviar o sofrimento das crianças, podemos imaginar a complexidade de fatores envolvidos.São escassos os estudos recentes de base populacional sobre o tema. Em geral, apontam para um alto consumo entre crianças e um menor consumo de medicamentos entre os grupos sociais de baixa renda, sendo a maioria dos medicamentos consumidos com indicação médica. Em revisão bibliográfica nos últimos dez anos encontramos apenas três estudos no Brasil com amostra representativa probabilística (Ribeirão Preto e Araraquara em São Paulo e Nova Iguaçu no Rio), nenhum com ênfase específica para o consumo em crianças 3,7,24 . Outro fator relevante do presente estudo é a utilização do conceito ...

Utilização de medicamentos por crianças atendidas em creches

“…Entre os fatores associados à maior utilização de fármacos são citados a idade, o sexo, a presença de duas ou mais crianças menores de seis anos no domicílio ou de duas ou mais pessoas no mesmo quarto, a exposição à fumaça de cigarro ou ao frio, a colonização da nasofaringe por bactérias patogênicas e o fato de a criança freqüentar creche 2,5,7,18 . A comparação dos achados do presente estudo com os dados de outras publicações é problemática, na medida em que as populações estudadas, os méto-dos, instrumentos e técnicas de entrevista, bem como o tratamento que é dado às variáveis de estudo, diferem em vários aspectos.…”

“…Diversos estudos têm evidenciado o uso não racional de medicamentos em crianças, especialmente naquelas menores de dois anos 2,3,10,11,18,20,23,24,27 . A pró-pria Organização Mundial de Saúde (OMS) considera que os estudos sobre farmacoepidemiologia devem ser uma prioridade na área de pesquisa 21 .…”

“…A pró-pria Organização Mundial de Saúde (OMS) considera que os estudos sobre farmacoepidemiologia devem ser uma prioridade na área de pesquisa 21 . Nos países em desenvolvimento, no entanto, os estudos sobre essa importante temática praticamente inexistem 2,3,5 . Infelizmente, no Brasil, face às condições a que estão submetidas a formação médica e a prática da medicina, é muito provável que, mesmo em áreas como São Paulo, possam estar ocorrendo inadequações na utilização de fármacos, mesmo quando prescritos por médi-cos. Pela escassez de informações sobre consumo e prescrições de medicamentos no País, decidiu-se realizar o presente estudo com o objetivo de identificar o padrão de consumo de medicamentos por crianças, quais os fármacos mais utilizados de acordo com as diferentes faixas etárias e qual a morbidade responsá-vel por esse consumo.…”

Uso de medicamentos do nascimento aos dois anos: Coorte de Nascimentos de Pelotas, RS, 2004

“…In the latter study, which used a similar methodology, 62% of medicines used by children aged 35 to 53 months were prescribed by a physician. 4 This fi nding suggests that self-medication increases along with age, at least in children up to age two years.…”

Prevalência e fatores associados ao uso de antiinflamatórios não-esteróides por pacientes submetidos a endoscopia digestiva alta, Belo Horizonte, Minas Gerais, 2000

“…Nos Estados Unidos, respondem por mais de 70 milhões de prescrições e mais de 30 bilhões de comprimidos de venda livre comercializados anualmente 5 . No Brasil, diferentes estudos de utilização de medicamentos situam os AINE entre os mais utilizados pela população [6][7][8] .…”