Effects of Long Acting Methylphenidate on Ghrelin Levels in Male Children with Attention Deficit Hyperactivity Disorder: An Open Label Trial

Abstract

ÖZET:Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu olan erkek çocuklarında uzun etkili metilfenidatın ghrelin düzeylerine olan etkisi: Açık uçlu bir çalışma Amaç: Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu için sıklıkla kullanılan metilfenidatın en sık görülen yan etkileri iştah kaybı, vücut ağırlığında azalma ve başlangıçta olan büyüme geriliğidir. Baskın olarak mideden salınan ghrelin beslenme davranışını arttırır, enerji tüketimini ve lokomotor aktiviteyi azaltır, kilo alımı ve yağ depolanmasını arttırır ve ayrıca gastrointestinal motiliteyi etkiler. Ghrelin metilfenidatın çocuklar üzerindeki metabolik ve anoreksijenik etkileri ile ilişkili olabilir. Bu çalışmanın amacı metilfenidatın ergenlik dönemi öncesi dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu olan çocuklarda açlık serum aktif ghrelin düzeyleri üzerine olan etkisini araştırmaktır. Ergenlik öncesi erkek çocuklarında ağızdan alınan ozmotik kontrollü salınımı olan 18 mg/gün metilfenidat ile tedavi öncesi ve sonrası ghrelin düzeylerinde değişiklik saptamayı bekledik. Yöntem: Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu olan 6-12 yaş arasındaki otuz üç erkek çocuğu çalışmaya alındı. 60 günlük metilfenidat tedavisi öncesi ve sonrasındaki ghrelin düzeyleri dışında, diğer laboratuar bulguları, beden-kitle indeksi, beden-kitle indeksi persentilleri, boy, vücut ağırlığı ve dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu semptom şiddeti ölçümleri de analize alındı. Bulgular: Metilfenidat tedavisi ile serum aktif ghrelin düzeylerinde bir farklılık saptanmadı. Metilfenidat boy, vücut ağırlığı ve beden kitle indeksi üzerinde önemli bir değişiklik yapmadan ve ciddi bir yan etki oluşturmadan dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğunun dikkat bozukluğu, hiperaktivite, dürtüsellik temel bulgularında iyileşme sağlamıştır. Tartışma: Bu çalışma metilfenidatın serum aktif ghrelin düzeyleri üzerine olan etkisini belirlemeye yönelik ilk çalışmadır. Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu ile yakından bağlantılı obezite, alkol ve madde bağımlılığı, ödül sistemi bozukluklarının ghrelinle ilişkisi nedeniyle daha yüksek metilfenidat dozlarıyla ya da atomoksetin ve amfetamin gibi stimulanlarla da ileri araştırmalar yapılmalıdır.Anahtar sözcükler: dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu, ghrelin, metilfenidat, psikostimülanlar Effects of long acting methylphenidate on ghrelin levels in male children with attention deficit hyperactivity disorder: an open label trial Objective: The most commonly reported side effects of methylphenidate, which is generally used for attention deficit hyperactivity disorder, are loss of appetite, decrease of body weight and initial growth retardation. Ghrelin, which is dominantly released by the stomach, promotes feeding, decreases energy expenditure and locomotor activity, enhances weight gain and fat mass deposition and also effects gastrointestinal motility. Ghrelin may be related to the metabolic and anorexigenic effects of methylphenidate in children. The aim of this study was to investigate methylphenidate's effect on fasting serum active ghrelin levels in prepubert...

Neuropeptide-Y, leptin and ghrelin levels in children with ADHD: effects of methylphenidate treatment

“…Bir çalışmada 6-12 yaşları arasındaki 33 erkek çocukta tedavi öncesi ve iki aylık tedavi sonrası grelin düzeyleri ölçülmüş, tedavi öncesi ve sonrası grelin düzeyleri arasın-da fark olmadığı belirtilmiştir. 18 Diğer bir çalış-mada MPH tedavisi öncesi DEHB grubu ile sağlıklı kontrol grubu arasında grelin düzeyleri arasında fark olmadığı, iki aylık MPH tedavi sonrasında grelin düzeylerinin arttığı saptanmıştır. 16 Bununla birlikte diğer çalışmalardan farklı olarak, bir çalışmada tedavi öncesi DEHB grubunda kontrol grubuna göre grelin düzeyinin anlamlı olarak yüksek olduğu da bildirilmiştir.…”

“…17 DEHB'li 33 erkek çocukta tedavi öncesi ve iki aylık tedavi sonrası grelin düzeylerinin değerlen-dirildiği bir çalışmada, tedavi öncesi ve tedavi sonrası grelin düzeyleri arasında fark olmadığı belirtilmiştir. 18 Diğer bir çalışmada, MPH tedavisi öncesi DEHB grubu ile sağlıklı kontrol grubu arasında grelin düzeyleri arasında farklılık olmadığı, iki aylık MPH tedavi sonrasında ise grelin düzeylerinin arttığı saptanmıştır. 16 Literatürde NPY ve iştah arasındaki ilişkiyi inceleyen bir çalışmaya rastlanmamıştır.…”

Effect of methylphenidate at different doses on new bone formation with rapid maxillary expansion: A micro‐CT and histomorphometric study in rats

“…Moreover, it has been stated that the deletion of DA transporter gene in mice causes deficiencies in skeletal structure and integrity 6 . One of the most common side effects of MPH used in ADHD treatment is growth retardation because of the loss of appetite and bodyweight 7 …”

“…6 One of the most common side effects of MPH used in ADHD treatment is growth retardation because of the loss of appetite and bodyweight. 7 The age range in children diagnosed with ADHD and use MPH, 8 as well as the age range in children who receive orthodontic treatment almost overlap. 9 However, the incidence of orthodontic malocclusion is >80% in individuals aged 2-13 years.…”