Efeitos da prematuridade na aquisição da linguagem e na maturação auditiva: revisão sistemática

Abstract

RESUMO Objetivo Verificar quais os prejuízos a prematuridade causa à linguagem e à audição. Estratégia de pesquisa Utilizou-se os descritores language/linguagem, hearing/audição, prematurity/prematuridade nas bases de dados LILACS, MEDLINE, Biblioteca Cochrane e Scielo. Critérios de seleção Ensaios randomizados controlados, estudos de intervenção não randomizados e estudos descritivos (transversais, de coorte, projetos de caso-controle). Análise dos dados Os artigos foram avaliados independentemente por dois autores, conforme os critérios de seleção. Foram selecionados 26 estudos, sete publicados no Brasil e 19 na literatura internacional. Resultados Dezenove estudos fizeram comparação entre nascidos a termo e prematuros. Dois dos estudos fizeram comparações entre prematuros pequenos para idade gestacional e adequados para idade gestacional. Em quatro estudos a amostra era composta de crianças com prematuridade extrema, os demais trabalhos foram realizados em crianças com prematuridade acentuada e moderada. Nestes estudos, foram utilizados, para análise da audição, as Emissões Otoacústicas, o Potencial Evocado de Tronco Encefálico, a timpanometria, o Potencial Evocado Auditivo de Estado Estável e audiometria de reforço visual. Para avaliação de linguagem, a maioria dos artigos utilizou a Escala Bayley de Desenvolvimento Infantil. Observou-se na maioria dos estudos revisados a prematuridade relacionando-se direta ou indiretamente à aquisição de habilidades auditivas e de linguagem nos primeiros anos de vida. Conclusão Dessa forma, pôde-se constatar que a prematuridade bem como os aspectos relacionados a ela (idade gestacional, baixo peso e intercorrências ao nascer) influenciam a maturação da via auditiva central podendo causar efeitos negativos na aquisição da linguagem.

Desenvolvimento de linguagem e das habilidades auditivas em prematuros adequados e pequenos para a idade gestacional: idade cronológica entre 18 e 36 meses

“…We found no difference between preterm newborns/SGA and preterm newborns/AGA (Table 3) regarding language development, similar to another study (12) . The literature reported that SGA preterm infants have a significant delay in total language development (7,8) . However, in this study, language differences occurred more frequently in AGA neonates.…”

“…The literature shows that preterm infants have worse performance in language tests and skills such as gross motor, fine-adaptive motor and personal-social compared to term children (1)(2)(3) . On the other hand, some studies report that the language impairment not as a condition related to prematurity but related to factors such as gestational age (4)(5)(6)(7) and birth weight (4)(5)(6)(7)(8) . These last two variables are believed to negatively influencing the development of pre-linguistic skills and language outcomes in preterm children (7) .…”

“…Some studies (7,9) indicate that prematurity is a risk factor and may influence the process of central auditory system maturation, damaging the hearing of premature children. There is a relationship between hearing maturation and language development in low birth weight preterm infants.…”

Risk factors for fine and gross motor development in preterm and term infants

“…Prematurity is one of the most important biological factors of identifying the infant's development, once it has been reported as a risk factor that most exerts child cognitive, language and motor development delay and as the main determinant of morbidity and mortality in newborns (9)(10)(11) . The highest preterm infants survival requires its monitoring, as there are studies that found deficits in preterm infants, when evaluated in visual motor skills, perception (visual, auditive, tactile and kinesthetic), and praxis in comparison to term infants.…”

Desenvolvimento inicial de bebês nascidos pré-termo de alto risco neonatal em comparação a bebês nascidos a termo

“…Considerando-se especificamente a área da linguagem, por sua vez, verificouse que este domínio, assim como seus subdomínios de linguagem expressiva ou receptiva, foi o que apresentou mais prejuízo nas crianças nascidas prematuras, em relação às outras áreas do desenvolvimento. No estudo de revisão sistemática de Rechia, Oliveira, Crestani, Biaggio e Souza (2016), observou-se que, na maioria dos estudos a condição de prematuridade ao nascer relacionava-se à aquisição de habilidades de linguagem nos primeiros anos de idade das crianças. A prematuridade, assim como os aspectos relacionados a mesma (nível de prematuridade, baixo peso e intercorrências clínicas ao nascer), mostrou impacto negativo na aquisição da linguagem no desenvolvimento das crianças.…”