Dry Eyes and Superficial Punctate Keratitis: A Complication of Treatment of Glabelar Dynamic Rhytides with Botulinum Exotoxin A

Abstract

Paralytic lagophthalmos caused dry eyes and superficial punctate keratitis in our patient. To avoid this complication, if an injection is to be done in the lateral brow area, it should be done 1 cm above the orbital rim.

Relief of Periorbital Pain After Acute Angle Closure Glaucoma Attack by Botulinum Toxin Type A

“…These include ptosis, 22 optic neuropathy, 23 dry eyes and keratitis, 24 orbital fat herniation, 25 and necrotizing fasciitis. 26 In our study, the BoNT-A injection seemed relatively safe in clinical practice, with only transient and mild adverse effects, which is consistent with most other studies.…”

Efeitos adversos associados à aplicação de toxina botulínica na face: revisão sistemática com meta-análise

“…Por isso, alguns efeitos adversos foram considerados como o mesmo (como cefaléia e enxaqueca) e outros foram aglomerados em grupos no intuito de uniformizar os dados e aumentar o poder da análise estatística através do aumento do número de eventos (38) , embora esta medida possa induzir a um viés na interpretação dos resultados. Alguns efeitos adversos da toxina botulínica observados na prática oftalmológica, como lagoftalmo, olho seco e ceratite puntata superficial (39) , não foram citados nos trabalhos analisados, possivelmente devido à ausência de uma avaliação oftalmológica adequada da superfície ocular. Esse relato inadequado dos EA's também foi descrita como limitação em prévio estudo (5) .…”

A review of minimally invasive cosmetic procedures

“…BTX‐A injection has been associated with the development of severe headaches lasting for as long as 1 month before fading 27 and there is a single report of dry eyes and superficial punctate keratitis most likely due to toxin diffusion into the superomedial and superolateral orbicularis oculi leading to lagophthalmos and exposure keratitis 28 …”

“…25 BTX-A injection has been associated with the development of severe headaches lasting for as long as 1 month before fading 27 and there is a single report of dry eyes and superficial punctate keratitis most likely due to toxin diffusion into the superomedial and superolateral orbicularis oculi leading to lagophthalmos and exposure keratitis. 28 Contraindications to treatment with BTX include pregnancy or breastfeeding, pre-existing neuromuscular conditions and concomitant use of aminoglycosides, penicillamine, quinine and calcium channel blockers. 25…”