Disfagia orofaríngea em pacientes submetidos à intubação orotraqueal prolongada em UTIs

Medeiros, Gisele Chagas de; Andrade, Cláudia Regina Furquim de

doi:10.11606/d.5.2012.tde-09012013-165010

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“…19 Tais fatores podem prejudicar o quadro clínico do doente, levando inclusive a óbito. 12 Assim, a instauração de medidas interdisciplinares é necessária para melhor atenção em saúde tanto ao doente quanto à sua família, incluindo a ação do terapeuta da fala na beira do leito hospitalar. Neste sentido, o presente estudo teve como proposta analisar, por meio de revisão sistemática, o efeito da terapia da fala no leito hospitalar em doentes disfágicos pós-AVC e, se possível, em quantos dias esses benefícios, caso encontrados, poderiam ser obtidos.…”

Section: Discussionunclassified

“…No entanto, se supõe que com a intervenção pode haver a minimização do índice de morbidades. 12 O objetivo desta pesquisa foi responder à questão clínica: "Qual o tempo médio de recuperação para introdução de ingesta oral em doentes pós-AVC quando submetidos a terapia da fala no leito, independente do tipo (isquémico ou hemorrágico)? ".…”

Section: Introductionunclassified

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Efeitos da Terapia da Fala em Pacientes Internados com Disfagia Pós-Acidente Cerebrovascular: Revisão Sistemática de Estudos Observacionais

Andrade¹,

Souza²,

Paranhos

et al. 2017

Acta Med Port

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Section: Discussionunclassified

Section: Introductionunclassified

Efeitos da Terapia da Fala em Pacientes Internados com Disfagia Pós-Acidente Cerebrovascular: Revisão Sistemática de Estudos Observacionais

Andrade¹,

Souza²,

Paranhos

et al. 2017

Acta Med Port

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“…Cervical auscultation is increasingly being used to supplement clinical swallowing assessment. The sounds associated with swallowing have been investigated using accelerometers and microphones for acoustic characteristics and possible prediction of aspiration (10,14,17,26,27) . The use of cervical auscultation varies in its reported reliability, and validity in terms of comparison to videofluoroscopic swallow study (VFSS) (17,25,27,28) .…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…Intervention by a speech pathologist could mean that time in the ICU would be reduced as well as the number of re-admissions due to complication (29,30) . Early identification of swallowing disorders is overriding to reduce morbidity in this high risk population (10) .…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…The etiologic agents differ according to the studied population, duration of hospital stay, and time after intubation. The development of post-extubation swallowing dysfunction is well documented in the literature with high prevalence in most studies, ranging from 44 to 87% (6)(7)(8)(9)(10) . Risk factors include age, pulmonary diseases, tracheostomy, neurological diseases, and head and neck cancer.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

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Avaliação clínica da deglutição em unidade de terapia intensiva

Padovani

Moraes

Sassi

et al. 2013

CoDAS

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OBJETIVO: Relatar os resultados da avaliação clínica completa da deglutição em pacientes críticos de um hospital de ensino de grande porte na cidade de São Paulo. MÉTODOS: Foi realizado um estudo prospectivo, descritivo, no período de setembro a novembro de 2009, em uma unidade de terapia intensiva de emergências clínicas de trinta leitos, de um hospital terciário de grande porte do Brasil. Foram encaminhados 35 pacientes para a avaliação fonoaudiológica clínica da deglutição. Para a avaliação clínica completa da deglutição na unidade de terapia intensiva, foram preconizados os seguintes protocolos: Protocolo de Avaliação Preliminar (PAP), Protocolo de Avaliação do Risco para Disfagia (PARD) e Protocolo de Introdução e Transição da Alimentação por Via Oral (PITA). RESULTADOS: Neste estudo, foi constatada uma prevalência de 63% de disfagia orofaríngea (DO) na UTI, sendo a maioria destas classificadas como moderada e moderada-grave (39%). Entre os pacientes encaminhados para avaliação da deglutição, 74% apresentaram intubação orotraqueal prévia. A análise estatística revelou as variáveis que poderiam classificar corretamente os pacientes como tendo ou não DO nos testes clínicos. Esses indicadores clínicos incluíram: força da tosse, coordenação pneumofonoarticulatória, gravidade da disfonia e elevação laríngea. Vinte e seis pacientes (74%) completaram todos os protocolos. Desse total, 38% retornaram à dieta regular. CONCLUSÃO: A prática com protocolos padronizados mostra-se como uma importante opção no gerenciamento da disfagia orofaríngea na unidade de terapia intensiva.

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Clinical findings of speech therapy swallowing assessments in patients with oropharyngeal dysphagia following orotracheal intubation

Vizioli

Balzan

Dornelles

et al. 2021

CBR

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Introduction: Endotracheal intubation has been associated with oropharyngeal dysphagia. The aim of this study was to identify the prevalence of oropharyngeal dysphagia among patients in an intensive care unit (ICU) by comparing patients requiring orotracheal intubation with those who did not undergo this procedure.Methods: This is a cross-sectional study that analyzed the medical records of 681 patients admitted to the ICU of Hospital de Clínicas de Porto Alegre between 2014 and 2017; inclusion criteria were patients aged 18 years and older who had been assessed by the hospital's Speech Therapy Service. Patients who had undergone tracheostomy, who had incomplete medical records or multiple speech-language assessments were excluded.Results: A total of 380 patients were included in the statistical analysis: 97 (25.5%) had not undergone orotracheal intubation (Group 1), 229 (60.3%) had undergone orotracheal intubation once (Group 2), and 54 (14.2%) had undergone orotracheal intubation on 2 or more occasions (Group 3). Regarding the Functional Oral Intake Scale (FOIS), 61.1% of patients in Group 3 received a FOIS I classification (p = 0.020), whereas 16.5% of patients from Group 1 received a FOIS V. Concerning their outcomes, 40.7% of patients in Group 3 died (p = 0.006), and 82.5% of patients in Group 1 were discharged from the ICU. Considering the severity of oropharyngeal dysphagia according to the Dysphagia Risk Evaluation Protocol (PARD), no statistically significant association was observed between groups (p = 0.261). Conclusions:In this study, the prevalence of oropharyngeal dysphagia was higher in patients who had undergone orotracheal intubation in the ICU.

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Disfagia orofaríngea em pacientes submetidos à intubação orotraqueal prolongada em UTIs

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Efeitos da Terapia da Fala em Pacientes Internados com Disfagia Pós-Acidente Cerebrovascular: Revisão Sistemática de Estudos Observacionais

Efeitos da Terapia da Fala em Pacientes Internados com Disfagia Pós-Acidente Cerebrovascular: Revisão Sistemática de Estudos Observacionais

Avaliação clínica da deglutição em unidade de terapia intensiva

Clinical findings of speech therapy swallowing assessments in patients with oropharyngeal dysphagia following orotracheal intubation

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