Difíceis decisões: etnografia de um Centro de Tratamento Intensivo

Menezes, Rachel Aisengart

doi:10.7476/9788575413135

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“…Para se proteger das tensões e conflitos oriundos do contato com a morte e seu estigma, a equipe constrói coletivamente defesas para mascará-los, mantendo-se afastada emocionalmente do doente e de sua família. Geralmente, a sensibilização do profissional diante da situação dos pacientes, percebida como uma dissolução dos limites necessários à atitude profissional ideal, não é bem vista pela equipe, que organiza sua rotina de forma a maximizar a utilização dos recursos técnicos, silenciando a expressão emocional dos profissionais, dos doentes e de seus familiares Assim, a morte, tão presente, é silenciada, banalizada e rotinizada (Menezes, 2006). Importante lembrar que a formação médica preconiza o não envolvimento emocional do médico com o doente e sua família.…”

Section: Emoções Frente à Morte E Ao Morrerunclassified

“…Na sociedade ocidental contemporânea, o hospital centraliza a assistência ao doente e ao moribundo, apropriando-se desses cuidados por meio da institucionalização do saber médico. De forma geral, entre 15 e 35% dos pacientes admitidos na UTI morrem durante a internação (Menezes, 2006;Oliveira et al, 2010).…”

Section: Introductionunclassified

“…O poder do médico intensivista advém de seu domínio sobre o processo do morrer referido à possível regulação e controle da morte, vinculado ao saber técnico e à experiência prática no manejo dos recursos tecnológico (Menezes, 2006).…”

Section: Introductionunclassified

“…A tecnologia e seu uso pela equipe aumentaram a distância entre o profissional e o paciente e sua família, permitindo o aumento do controle sobre o tempo e sobre as circunstâncias da morte e transformando os médicos em árbitros de uma existência artificial, em função da delegação social, dos encargos da morte, a eles e à instituição médica (Quintana, Kegler, Santos & Lima, 2006). O processo de medicalização da morte traz em seu bojo questões éticas ligadas à prática médica -recusa e suspensão do tratamento, futilidade terapêutica, reanimação cardíaca, entre outros -e a bioética possibilita uma discussão sobre esses assuntos, na medida em que considera que não existe mais um único princípio aceito por todos e permite que outros princípios morais aflorem com base em uma realidade mais ampla (Menezes, 2006). As UTIs apresentam de forma peculiar dilemas éticos relacionados aos limites de ação terapêutica face à pluralidade dos valores das pessoas envolvidas (Curtis & Vincent, 2010;Medeiros, Pereira, Silva & Silva, 2012).…”

Section: Introductionunclassified

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Terminalidade Em Uti: Dimensões Emocionais E Éticas Do Cuidado Do Médico Intensivista

et al. 2016

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RESUMO.Este artigo se propõe a discutir as dimensões emocionais e éticas envolvidas no cuidado do médico com o paciente em situação de terminalidade em UTI. Realizou -se uma pesquisa qualitativa, na qual foram entrevistados seis membros da equipe médica intensivist a de um hospital privado de médio porte. Da análise do conteúdo das entrevistas, emergiram seis categorias temáticas: percepção sobre o paciente em situação de terminalidade; emoções frente à morte e ao morrer; conflitos éticos; família diante da terminalidade; comunicando más notícias e relação médico-família no processo de tomada de decisões. Neste trabalho, são apresentadas as três primeiras categorias. Os resultados apontaram que a morte e o morrer são fenômenos que causam estranheza ao médico intensivi sta, pois este espera conseguir salvar a vida do paciente e conta com equipamentos de suporte avançado de vida. A complexidade envolvida na definição da terminalidade, aliada ao avanço das técnicas da medicina como ventilação mecânica, hemodiálise, nutriçã o enteral e parenteral, entre outras, podem favorecer a promoção da distanásia em UTI, constituindo um cenário propício para o surgimento de conflitos entre a família e a equipe médica. Palavras-chave: Pacientes terminais; unidades de terapia intensiva; médicos. TERMINALITY IN THE ICU: THE EMOTIONAL AND ETHICAL DIMENSIONS OF THE MEDICAL CARE OF THE INTENSIVISTABSTRACT. The purpose of this article is to discuss the emotional and ethical dimensions involved in the medical care for terminally ill patients held in Intensive Care Unit (ICU). We conducted a qualitative research in which we interviewed six members of the intensivist medical staff of a medium -sized private hospital. Six theme categories emerged from the content analysis: perception of the patient in terminal condition; emotions towards death and dying; ethical conflicts; family facing terminality; communicating bad news; and the doctor-family relation in the decision making process. In this study we will present the first three categories. The results showed that death and dying are phenomena that cause uneasiness in the intensivist doctor, since he/she expects to save the life of the patient and counts with the help of advanced life support equipment. The complexity involved in the definition of t erminality, combined with advances in medical techniques -such as mechanical ventilation, hemodialysis, enteral or parenteral nutrition, among others -may favor the promotion of dysthanasia in ICU, establishing a suitable scenario for the emergence of conflicts between the family and medical staff.

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Section: Emoções Frente à Morte E Ao Morrerunclassified

Section: Introductionunclassified

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Terminalidade Em Uti: Dimensões Emocionais E Éticas Do Cuidado Do Médico Intensivista

et al. 2016

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“…Assinalamos então a predominância das questões ligadas ao gênero e à saúde/doença nos primeiros trabalhos de autores brasileiros, tais como as reflexões de Rezende sobre a amizade (2002) e sobre a gravidez (2009) ou os trabalhos de Menezes (2006) sobre a gestão das emoções no ambiente hospitalar.…”

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Introduçâo ou Como Fazer Coisas Com Emoções

Coelho

Durão

2017

Interseções: Revista De Estudos Interdisciplinares

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Os campos da sociologia e da antropologia das emoções vêm conhecendo, desde os anos 1970 e 1980, respectivamente, um forte desenvolvimento na cena norte-americana. Diversos são os modelos teóricos propostos para a análise das emoções, tais como, na antropologia, o relativismo representado, entre outros, pelos primeiros trabalhos de Michelle Rosaldo (1984), Lila Abu-Lughod (1986) e Catherine Lutz (1988), baseados na noção de uma "construção cultural das emoções" ou, poucos anos depois, o contextualismo proposto por Lutz e Abu-Lughod (1990), cuja âncora teórica seria o conceito de "micropolítica das emoções", engendrado a partir da noção foucaultiana

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Ser enfermeira intensivista: elementos identitários presentes no campo das representações sociais

2018

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Objetivo: identificar os aspectos identitários presentes nas representações sociais de enfermeiras sobre as práticas de cuidar do cliente hospitalizado na terapia intensiva. Método: estudo de campo, qualitativo, descritivo-explicativo, apoiado na teoria das representações sociais e no conceito de identidade social. Após aprovação do projeto pelo Comitê de Ética em Pesquisa, realizaram-se entrevistas com 21 enfermeiros atuantes na assistência de uma unidade de terapia intensiva de um hospital federal no ano de 2011, com uso de um roteiro semiestruturado de questões, cujos dados foram submetidos à análise de conteúdo temática. Resultados: evidenciam-se aspectos de identificação social e valorização do endogrupo, e de comparação social e estereotipização do exogrupo, quais sejam: os modos de usar as tecnologias, o delineamento da figura típica do paciente, bem como os atributos do enfermeiro ideal, o sentido do trabalho, o relacionamento intra e interequipes. Conclusão: recomenda-se reorganizar o campo da representação social a partir de intervenções sob elementos da identidade.

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Difíceis decisões: etnografia de um Centro de Tratamento Intensivo

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Terminalidade Em Uti: Dimensões Emocionais E Éticas Do Cuidado Do Médico Intensivista

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