Diagnósticos e intervenções de enfermagem para a pessoa com insuficiência cardíaca descompensada Nursing diagnoses and interventions for people with decompensated heart failure

Abstract

How to quote this article: Sousa MM; Araújo AA; Freire MEM; et al. Nursing diagnoses and interventions for people with decompensated heart failure. Rev Fund Care Online. 2016 out/dez; 8(4):5025-5031. DOI: http://dx.doi. org/10. 9789/2175-5361.2016.v8i4.5025-5031 ABSTRACT Objective: to identify nursing diagnoses and interventions for people with decompensated heart failure. Method: descriptive, observational and cross-sectional study, clinical case report type. The locus was the intensive care unit of a tertiary teaching hospital. Authors used the nomenclature Nursing Diagnoses and Interventions developed and validated for that hospital, according to the terms of the International Classification for Nursing Practice (ICNP®). Results: nursing diagnoses were established from the clinical signs and symptoms during the admission of patients with decompensated heart failure. The identified terms common to the disease were: dyspnea, edema, fatigue, decreased cardiac output and arrhythmia. Conclusion: the nursing diagnoses/ interventions have contributed to the work of nurses in decision-making and management of patients with decompensated heart failure, allowing the systematization of an effective and problem-solving nursing care.Descriptors: Heart Failure; Nursing Diagnoses; Nursing Process. RESUMENObjetivo: identificar los diagnósticos e intervenciones de enfermería a la persona con insuficiencia cardíaca descompensada. Método: estudio descriptivo, observacional y transversal del tipo relato de caso clínico.El locus fue la unidad de terapia intensiva de un hospital terciario de enseñanza. Se utilizó la nomenclatura Diagnósticos e Intervenciones de Enfermería desarrollada y validada para el referido hospital, conforme las condiciones de la Clasificación Internacional para la Práctica de Enfermería (CIPE ® ). Resultados: fueron establecidos diagnósticos de enfermería a partir de los señales y síntomas clínicos durante la admisión del paciente con insuficiencia cardíaca descompensada. Las condiciones identificadas más comunes a la enfermedad fueron: disnea, edema, fatiga, débito cardíaco disminuido y arritmia. Conclusión: los diagnósticos/ intervenciones de enfermería contribuyen para la actuación del enfermero en la tomada de decisión y manejo del paciente con insuficiencia cardíaca descompensada, posibilitando realizar una sistematización de la asistencia de enfermería eficaz y resolutiva.

ICNP® terminology subset for the care of people with heart failure

“…Dyspnea presents together with cough, due to a decrease in cardiac output, which increases intravascular volume, resulting in edema, the latter being justified by excess fluid, caused by excessive intake of fluids and sodium and, consequently, renal and fluid overload, which results from water retention in the interstitial space, the phenomenon being represented by the increase in body weight as a consequence of this process (16) , another phenomenon contemplated in the current study.…”

“…In this regard, it is understood the interrelationship between these phenomena in the person with heart failure, as well as the necessary interventions in this process, as evidenced in several studies in the area (16)(17)(18) . The identification of such phenomena must be carried out based on the monitoring of changes in signs, such as respiratory and heart rate, peripheral oxygen saturation, expectoration, murmurs, noises or other signs, the positioning of people with an elevated headboard and oxygen therapy (16) .…”

Débito cardíaco diminuído: mapeamento cruzado das intervenções de enfermagem e sua contribuição na prática clínica

“…La disminución del gasto cardiaco aparece en otros estudios entre los diagnósticos de enfermería más prevalentes en pacientes hospitalizados en unidades de cuidado intensivo, corroborando el perfil de los pacientes ingresados en la UCI pediátrica del Hospital en este estudio (2,17) . Las intervenciones de enfermería que tuvieron actividades sugeridas por las enfermeras fueron: monitorización hemodinámica invasiva; cuidados cardiacos; cuidados cardiacos: fase aguda; regulación hemodinámica; monitorización de signos vitales; monitorización hídrica; administración de medicación; controlhidroelectrolítico; monitorización neurológica; administración de productos derivados del sangre; control del dolor.…”

“…La evaluación de la presencia de disnea fue citada en este estudio como una actividad. Un Informe de caso clínico que identificó los diagnósticos y las intervenciones de enfermería en pacientes con insuficiencia cardiaca descompensada en la UCI de un hospital situado en João Pessoa/PB señaló la disnea como el diagnóstico, y la intervención de enfermería para él, promover la posición de confort en la cama y mantenerlo en 30º (17) . En este estudio, se confirma que la actividad de elevar la cabecera, que aparece en la expresión "regulación hemodinámica", también tiene un buen resultado, ya que fue considerada como actividad crítica por las enfermeras de la UCI pediátrica participantes en esta investigación.…”

“…Correspondiendo con lo encontrado, un informe de caso realizado en Paraíba (17) también trae otras intervenciones equivalentes a las actividades NIC presentes en este estudio: mantener el equilibrio hídrico mediante la administración de fluidos o diuréticos por vía intravenosa, conforme apropiado (considerada como actividad crítica para este estudio), y monitorear los signos y síntomas de problemas en el estado de perfusión.…”