Desigualdades en salud: nuevas perspectivas teóricas

Abstract

En este texto pretendo articular la problemática teórica de las desigualdades económicas y sociales con la determinación social de la salud. Inicialmente presento una síntesis de las teorías de justicia y equidad de Rawls y Sen, que ilustran la perspectiva dominante de las epistemologías del norte. En segundo lugar, discuto aplicaciones de ese marco teórico en la bibliografía sobre desigualdades sociales y determinación social de la salud-enfermedad-cuidado. En tercer lugar, presento una propuesta de matriz semántica para la serie significante diferencia-distinción-desigualdad-inequidad-iniquidad, que contribuye a reducir la confusión terminológica existente. Luego, introduzco un modelo teórico sintético sobre el binomio pobreza-desigualdades, referenciado en los conceptos de recursos sociales, prácticas de salud, servicios de salud y situación-condiciones de salud. Finalmente, desde la perspectiva de las epistemologías del sur global, tomando la coyuntura brasileña actual como caso de estudio, discuto sus implicancias políticas relacionadas con la hipótesis de que está en curso un proceso de transformación de las desigualdades económicas con nuevas formas de inequidades sociales e iniquidades en salud.

Sindemia, infodemia, pandemia de COVID-19: Hacia una pandemiología de enfermedades emergentes

“…Estos sujetos se vieron, y se ven a sí mismos, incluso porque eso no ha cambiado, en la condición de usuarios de una categoría inferior en un sistema de salud pública supuestamente universal. Esta ruptura de la calidad-equidad, esta nueva modalidad de "inequidad internalizada", de naturaleza cualitativa, cotidiana, intrafuncional y camuflada, se ejerce a través de formas sutiles y culturalmente sensibles de relaciones intersubjetivas inhumanas, segregadoras y discriminatorias (61) .…”

La fisioterapia en los sistemas de salud: marco teórico y fundamentos para una práctica integral

“…Así, la práctica del fisioterapeuta en el sistema de salud y el desempeño de los servicios no están atomizados por la realidad en la que se insertan. El financiamiento de las políticas de salud, la educación, la seguridad alimentaria y los valores culturales, entre otros aspectos, condicionan el alcance de los problemas de salud (30) e influyen sobre la práctica de los fisioterapeutas en el ámbito sanitario.…”

A variável raça/cor em estudos epidemiológicos brasileiros sobre atividade física (2015-2019): formas de estratificação e principais resultados

“…Desigualdades e iniquidades em saúde têm sido bastante abordadas na literatura (BARATA, 2012;BARRETO, 2017;SILVA et al, 2018;ALMEIDA-FILHO, 2020a). A raça/cor é uma das variáveis estudadas nesse contexto, sobretudo devido às injustiças sociais que impactam desfavoravelmente grupos étnico-raciais, como a população negra -soma de pretos e pardos, conforme classificação do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) -e os povos indígenas (ARAÚJO et al, 2009;FAERSTEIN, 2012).…”

“…Desigualdade se refere a qualquer diferença mensurável entre grupos populacionais. Já as iniquidades são desigualda- des consideradas injustas a partir de um juízo de valor (SILVA et al, 2018;ALMEIDA-FILHO, 2020a). A partir, principalmente, dos anos 1970, estudos raciais no Brasil passaram a buscar interfaces com trabalhos sobre desigualdades e políticas públicas (BARRETO, 2017) e a epidemiologia tem buscado articulações com as ciências sociais, sobretudo na investigação de objetos complexos, como a etnoepidemiologia (ALMEIDA-FILHO, 2020b) e a epidemiologia sociocultural (MENÉNDEZ, 2008).…”