La fisioterapia en los sistemas de salud: marco teórico y fundamentos para una práctica integral

Abstract

Este artículo tiene como objetivo presentar un marco conceptual para ampliar el alcance de la fisioterapia en los sistemas sanitarios. En la primera parte, se discuten los conceptos de la profesión, el objeto de estudio y el campo de prácticas. Se subraya la adopción del concepto ampliado de salud y no solo el enfoque en la discapacidad. En la segunda parte, se discuten cuatro modelos teóricos: el modelo de la patokinesiología; la teoría del movimiento continuo; el modelo de medición de la capacidad de movimiento; y la Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud. En la tercera parte, se presenta el papel de los fisioterapeutas en los sistemas sanitarios. El modelo propone la actuación en la atención primaria, secundaria y terciaria, en la vigilancia y en la gestión sanitaria. Así, se busca fundamentar la acción en la promoción de la salud, la prevención de enfermedades y discapacidades, la cura y la rehabilitación.

A medicina voltada à promoção da saúde e do bem-estar 2

“…Diversas técnicas são aplicadas para o tratamento de várias síndromes de compressão, assim como outros cenários de dor, em regiões como o pescoço e as costas. A fisioterapia respiratória tem grande importância em pacientes com algum comprometimento pulmonar, ela é indicada para aprimorar a condição ventilatória com objetivo de promover higiene brônquica, diminuir o desconforto respiratório a dispneia, melhorar a força muscular respiratória, o condicionamento cardiorrespiratório e a qualidade de vida do paciente (BISPO, 2022;THOMAS et al, 2020).…”

Cuidados paliativos: labor del fisioterapeuta para mejorar la calidad de vida del paciente en la atención primaria de salud y el equipo multidisciplinario

“…Cuando las unidades de cuidados paliativos y los equipos multidisciplinarios necesitan metas y objetivos definidos encaminados a mejorar la calidad de vida y proporcionar promoción, prevención, intervención y rehabilitación, lo cual se propone en este estudio. (11) ISSN: 2697-3391 Vol. 6 No.…”

Organização e oferta da assistência fisioterapêutica em resposta a pandemia da COVID-19 no Brasil

“…O campo de práticas da fisioterapia esteve historicamente atrelado ao nível terciário de atenção. Frente às demandas assistenciais impostas pela pandemia de COVID-19 aos sistemas de saúde, torna-se fundamental debater novas responsabilidades e possibilidades de assistência fisioterapêutica, centradas na saúde, e não apenas na incapacidade 17 . Nesse contexto, a fisioterapia na APS se apresenta como alternativa capaz de fortalecer a resolutividade do sistema e contribuir para a garantia da integralidade na assistência 12 .…”

“…Na APS, o fisioterapeuta pode atuar nas Unidades Básicas de Saúde, nos domicílios 18,19 , equipamentos sociais e clínicas comunitárias, com possibilidade de articular ações clínico-assistenciais com a promoção de saúde e a prevenção de danos, riscos e incapacidades, integrando ações individuais, sócio comunitárias, domiciliares e de educação 20,21 . Outras estratégias envolvem a participação nas reuniões de equipe, planejamento de ações, discussão de casos, construção de projetos terapêuticos singulares (PTS), matriciamento sobre o movimento humano, clínica ampliada, atuação no território, articulação com a população 20,22 , a vigilância das deficiências e incapacidades da população, desenvolvimento de práticas de gestão do sistema e apoio na formulação de políticas públicas baseadas nos determinantes sociais que afetam a funcionalidade humana 17 . Destaca-se, ainda, ações educativas em saúde que podem abarcar a orientação de exercícios, o incentivo à modificação do estilo de vida, o convite à corresponsabilização do usuário e sua família no processo terapêutico, ou mesmo recomendações para cuidadores prevenirem lesões 18,23 .…”

“…Desse modo, serão necessários o desenho de fluxos de referência e contrarreferência, a reorganização da Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência (RCPD) 24 e da Rede de Atenção à Saúde das Pessoas com Doenças Crônicas 25 , ou mesmo a implantação de uma nova linha de cuidado à COVID-19 na Rede de Atenção à Saúde (RAS), na busca pela oferta de atenção integral e coordenada 26 . Há também proposições que defendem sistemas organizados com acesso direto da população aos serviços primários de fisioterapia, como meio de reduzir barreiras organizacionais ao cuidado fisioterapêutico e melhor coordenação assistencial 17 .…”