Desenvolvimento de uma escala de auto-eficácia para adesão ao tratamento anti-retroviral

Abstract

A terapia anti-retroviral reduz a viremia plasmática (Paterson e cols., 1999) e, assim, melhora a sobrevida (Chiasson e cols., 1999; Mocroft e cols., 1998) e a qualidade de vida (Brodt e cols., 1997; Palella e cols., 1998) de pacientes com HIV/AIDS. A efetividade do tratamento parece requerer altos níveis de adesão: viremia plasmática indetectável (menor do que 500 cópias por mililitro) foi abservada em 81% dos pacientes que usavam 95% ou mais da dose prescrita; quando os níveis de adesão eram um Vera Lúcia da Silveira Universidade Católica de PelotasResumo Uma escala de expectativa de auto-eficácia para seguir prescrição anti-retroviral em situações difíceis (21 itens) foi desenvolvida pela análise do conteúdo de entrevistas com pacientes que estavam em tratamento ou que o abandonaram. A consistência interna e a validade de construto foram examinadas em 60 sujeitos que freqüentaram ambulatório para pacientes em estágios avançados da doença (hospital-dia). Um escore de expectativa de auto-eficácia para adesão ao tratamento foi derivado do primeiro componente da análise de componentes principais. A média do escore foi 0,25 para os sujeitos aderentes e -0,33 para os não-aderentes ao tratamento (teste t, p = 0,046). A chance de adesão duplicou quando o escore de expectativa de autoeficácia era maior em uma unidade (OR = 2,07; IC95% = 1,002 a 4,26). A consistência interna foi alta (alfa de Cronbach = 0.96). A escala demonstrou validade de construto e confiabilidade para medir auto-eficácia para tratamento anti-retroviral nesses pacientes. Palavras-chave: Expectativas de auto-eficácia; AIDS; HIV; adesão a tratamento; tratamento anti-retroviral.Development of a Scale of Self-Efficacy for Adherence to Antiretroviral Therapy Abstract A 21-item scale of efficacy-expectation for adhesion to antiretroviral therapy in high-risk situations was developed by content analysis of interviews with HIV/AIDS patients undergoing and dropouts from therapy. Internal consistency and construct validity were examined in 60 patients attending at an ambulatory for patients in advanced stages of the disease (day-hospital).A score of self-efficacy for treatment adhesion was derived from the first component of the principal component analysis. The mean score was 0.25 among adherent patients and 0.33 among those who were non-adherent (t test, p < 0.046). The odds of treatment adhesion increased 2,07 times when the efficacy-expectation score increased by one unit (OR = 2,07; IC95% = 1,002 a 4,26). The internal consistency was high (Cronbach-alpha = 0.96). The scale demonstrated construct validity and reliability as a measure of self-efficacy for antiretroviral therapy in these patients.

Pessoas vivendo com HIV/AIDS: variáveis associadas à adesão ao tratamento anti-retroviral

“…• Escala de auto-eficácia para seguir tratamento anti-retroviral Escala desenvolvida por Leite et al 9 , com o objetivo de investigar a expectativa de auto-eficácia em situações que podem dificultar o seguimento das prescrições da TARV, permitindo a identificação das que podem representar riscos de não-adesão à TARV. É unifatorial com 21 itens (α = 0,96) com respostas em escala Likert de cinco pontos (0 = com certeza não vou tomar; 4 = com certeza vou tomar).…”

“…Algumas delas vão ao encontro de achados da literatura 9,12,15 , que destacam a complexidade do tratamento anti-retroviral e as dificuldades que podem afetar a adesão: presença de efeitos colaterais, esquecimento, uso de substâncias psicoativas, incompatibilidade entre o tratamento e as rotinas de vida. Estraté-gias e intervenções diversas podem ser implementadas visando auxiliar o usuário a manejar, lidar, e mesmo superar, suas dificuldades 15,16 .…”

Autoeficácia e desempenho escolar de alunos do ensino fundamental

“…O senso de autoeficácia é um tema investigado em diversos campos da Psicologia, nos quais os pesquisadores têm verificado associação com variáveis como o estresse, vícios, controle da dor, fobias, relações entre pais e filhos com deficiência e desempenho atlético (Farkas, & Valdéz, 2010;Salvetti, & Pimenta, 2007;Cabrera, Anzano, Sánchez, & Méndez, 2011;Schmidt, & Bosa, 2007;Leite, Drachler, Centeno, Pinheiro, & Silveira, 2002;Hasting, & Symes, 2002;Keefe, & cols. 1997).…”

Fatores intervenientes entre suporte social e autoeficácia em pessoas infectadas pelo HIV

“…A expectativa de autoeficácia representa o julgamento da pessoa infectada sobre sua própria capacidade de cumprir com sucesso o tratamento medicamentoso através do seguimento regular da prescrição, ou seja, sua capacidade de ingerir os medicamentos nos horários indicados e quantidades corretas [11][12][13]. O suporte social consiste na satisfação da pessoa com o apoio que tem recebido da rede de relações sociais, ou seja, de que forma as pessoas oferecerem condições que auxiliam no TARV, e pode ser dividido em duas categorias: o suporte social instrumental e o suporte social emocional.…”

“…Foram consideradas variáveis dependentes a expectativa de autoeficácia ao TARV [13] e a escala para avaliação do suporte social em HIV/AIDS [14]. A escala de avaliação da expectativa de autoeficácia compreendeu uma escala unifatorial composta por 21 itens de respostas tipo Likert de cinco pontos (0 = com certeza não vou tomar; 1 = acho que não vou tomar; 2 = não sei; 3 = acho que vou tomar; 4 = com certeza vou tomar).…”