A b s t r a c t The quality of life (QL) concept has led to ex t e ns i ve scientific re s e a rch and has been incre a s i n g- is definitely interd i s c i p l i n a ry, e n c o mpassing contributions by different areas of k n owledge and re s e a rc h ,t h e re by improving its conceptual and methodological potential as a re s e a rch instrument. T h e re f o re , use of the concept can actually help improve both the quality and the integra t e d , multidimensional nature of health care from a perspective that views the latter as a basic citize n's right. Quality of Li f e ; Re v i ew Li t e ra t u re ; Eva l u a t i o n ; Me t h o d o l o gy I n t ro d u ç ã oO conceito q u al id ade de vida ( QV ) é um term o utilizado em duas ve rtentes: (1) na linguagem cotidiana, por pessoas da população em gera l , j o rn a l i s t a s, políticos, profissionais de dive r s a s á reas e gestores ligados às políticas públicas; (2) no contexto da pesquisa científica, em diferentes campos do saber, como economia, soc i ologia, educação, medicina, enfermagem, psicologia e demais especialidades da saúde 1 , 2 .Na área da saúde, o interesse pelo conceito QV é re l a t i vamente recente e decorre, em part e, dos novos paradigmas que têm influenciado as políticas e as práticas do setor nas últimas d é c a d a s. Os determinantes e condicionantes do processo saúde-doença são multifatoriais e c o m p l e xo s. Assim, saúde e doença configura m p rocessos compreendidos como um c o nt in u u m, relacionados aos aspectos econômicos, socioc u l t u ra i s, à experiência pessoal e estilos de vida. Consoante essa mudança de paradigma, a m e l h o ria da QV passou a ser um dos re s u l t a d o s e s p e ra d o s, tanto das práticas assistenciais q u a nto das políticas públicas para o setor nos campos da promoção da saúde e da pre venção de doenças 3 .A mudança do perfil de morbimort a l i d a d e, tendência universal também nos países em des e n vo l v i m e n t o, indica o aumento da pre va l ê ncia das doenças crônico-degenera t i va s. Os a va nços nos tratamentos e as possibilidades efeti-

RESUMO -O objetivo do estudo foi investigar a estrutura fatorial da Escala Modos de Enfrentamento de Problemas -EMEP, na versão adaptada para a população brasileira por Gimenes e Queiroz (1997), para mensurar estratégias de enfrentamento em relação a estressores específicos. A amostra foi composta por 409 adultos de ambos os sexos, onde 252 consideraram como estressor um problema atual que estivesse ocasionando estresse, enquanto 157 foram pessoas portadoras de enfermidades crônicas, que responderam à escala com base no problema de saúde que estavam apresentando. Foram extraídos quatro fatores pelo método dos eixos principais, rotação ortogonal: estratégias de enfrentamento focalizadas no problema, estratégias de enfrentamento focalizadas na emoção, práticas religiosas/pensamento fantasioso e busca de suporte social. A análise dos achados nas duas sub-amostras, diferenciadas quanto aos estressores dominantes, sugere possibilidades positivas de aplicação em contextos de pesquisa e de intervenção profissional, em especial a atuação clínica voltada para manejo do estresse junto a diferentes clientelas.Palavras-chave: enfrentamento; estresse; estrutura fatorial. Factorial Analysis of a Coping MeasureABSTRACT -The goal of this study was to investigate the factorial structure of the Brazilian version of the Ways of Coping Scale (Gimenes & Queiroz, 1997) that measures coping strategies people use when facing specific stressors. The sample of 409 male and female adults was divided into two groups: 252 reported one major stressor related to a real problem in their everyday activities and the other 157 reported and described the suffering of a chronic disease. A factor analysis with principal axis method and orthogonal rotation, extracted four factors: coping strategies based on the stressor, coping strategies based on the emotion, religiosity/fantasy thinking and search for social support. Comparisons between the two samples suggested different possibilities for the development of research and intervention in the clinical work aimed at the management of stress by different type of patients.Key words: coping; stress; factorial structure.Lazarus, Gruen & De Longis, 1986, p. 572). Nessa teoria, dois aspectos ganham relevo: a avaliação cognitiva e o enfrentamento, que seriam mediadores entre o organismo e o ambiente, tornando essa transação um processo dinâmico e multidimensional.As respostas ou estratégias de enfrentamento têm sido classificadas quanto à função em duas categorias: enfrentamento focalizado no problema e enfrentamento focalizado na emoção. No primeiro caso, a pessoa engajar-se-ia no manejo ou modificação do problema ou situação causadora de estresse, visando controlar ou lidar com a ameaça, o dano ou o desafio; são, em geral, estratégias ativas de aproximação em relação ao estressor, como solução de problemas e planejamento. O enfrentamento focalizado na emoção teria como função principal a regulação da resposta emocional causada pelo problema/estressor com o qual a pessoa se defronta, podendo representar ati...

Resumo No contexto das práticas de saúde, observa-se alusão freqüente à influência de aspectos religiosos na cura e no tratamento de enfermidades. Nessa perspectiva, a interface entre religiosidade e enfrentamento tem sido investigada, principalmente nas últimas duas décadas, em especial, por pesquisadores das ciências sociais e da saúde. Este artigo é uma revisão da literatura sobre religiosidade e enfrentamento no processo saúdedoença. O uso de estratégias cognitivas e/ou comportamentais para lidar com estressores, advindas da religiosidade da pessoa, é denominado enfrentamento religioso. São abordados aspectos históricos da associação entre religiosidade e saúde, as funções positivas e negativas do enfrentamento religioso, instrumentos de medida e avaliação do enfrentamento religioso e resultados de pesquisas na área. Palavras-chave: Religiosidade; enfrentamento; enfrentamento religioso; psicologia da saúde.

Resumo A pesquisa testou modelo sobre as relações entre qualidade de vida (QV), condição clínica, escolaridade, situação conjugal, enfrentamento e suporte social, em pessoas portadoras do HIV/AIDS. Participaram 241 pessoas (161 homens), de 20 a 64 anos, 169 sintomáticas e 72 assintomáticas, 208 delas em uso de terapia anti-retroviral. A variável critério QV foi investigada nas dimensões psicossocial, física, do ambiente e qualidade de vida geral, mediante análises de regressão múltipla hierárquica. Suporte social emocional, enfrentamento focalizado na emoção, enfrentamento focalizado no problema e viver com parceiro(a) foram preditores significativos da dimensão psicossocial da QV, alcançando a maior variância explicada (59% ajustado). Suporte social emocional e enfrentamento focalizado na emoção foram preditores significativos nas análises relativas às demais dimensões da QV. Discutem-se implicações para as práticas de saúde referentes às ações profissionais propiciadoras do bem-estar psicológico e da qualidade de vida em pessoas vivendo com HIV/AIDS.

falhas metodológcas consstam na precára consstênca nterna dos nstrumentos utlzados, escalas sem análse da estrutura fatoral, bem como escalas cradas post hoc de um conjunto de dados (Cohen & Wlls, 1985;Thots, 1982).Um das prmeras concetuações de suporte socal refera-se à "informação que leva o indivíduo a acreditar que ele é cuidado, amado, estimado e que pertence a uma rede social com obrigações mútuas" (Cobb, 1976, p. 300). Nesse sentdo, os efetos do suporte socal levaram ao sentmento e à percepção de estma e pertencmento a uma rede socal com dretos e deveres comuns.Os estudos sobre suporte socal podem ser dvddos em duas categoras, de acordo com a concetuação e o tpo de medda focalzada: aspectos estruturas e funconas do suporte. Os estudos que nvestgam os aspectos estruturas detêm-se na freqüênca ou quantdade de relações socas, nteressados, portanto, na ntegração da pessoa em uma rede socal (social network). De modo geral, trabalham com ndcadores como tamanho da rede (número de pessoas envolvdas), homogenedade, recprocdade, acessbldade e freqüênca do contato, além dos tpos de papés socas que as pessoas desenvolvem na rede, nclundo a partcpação O construto suporte socal surgu de modo proemnente na lteratura em pscologa e em áreas correlatas a partr de meados dos anos 1970. Os trabalhos poneros de Cassel (1976) e Cobb (1976) tveram grande relevânca ao apontar a nfluênca das nterações socas sobre o bem-estar e a saú-de das pessoas. Esses estudos buscavam compreender como a nexstênca ou a precaredade do suporte socal podera aumentar a vulnerabldade a doenças, e como o suporte socal protegera os ndvíduos de danos à saúde físca e mental decorrentes de stuações de estresse.Em seu trabalho de revsão da lteratura, Cobb (1976) seleconou estudos que mostravam os efetos protetores do suporte socal em stuações de estresse ao longo da vda. Concluu que a adequação do suporte podera ter efetos protetores em momentos de crse, como luto, aposentadora, desemprego, recuperação de doenças e hosptalzação. Nas pesqusas, realzadas nas décadas de 1960 e 1970, fo possível dentficar, contudo, dficuldades para definr e, conseqüentemente, avalar o suporte socal. As prncpas M=37,4). A análse fatoral exploratóra, pelo método dos fatores prncpas e rotação oblíqua, ndcou a exstênca de dos fatores de prmera ordem: suporte socal emoconal (12 tens, α=0,92) e suporte socal nstrumental (12 tens, α=0,84). Um fator de segunda ordem composto dos 24 tens orgnas fo dentficado, com bons ndcadores pscométrcos (α=0,87). A estrutura fatoral encontrada correspondeu à estrutura esperada de um nstrumento para avalar as prncpas dmensões do suporte socal em pessoas HIV+.Palavras-chave: suporte socal; análse fatoral; HIV/ads. Development of a Scale for the Social Support Evaluation in HIV/AidsABSTRACT -Ths study nvestgated the factoral structure and the psychometrc propertes of The Socal Support Scale for People wth HIV/Ads based on tems from a canadan scale for evaluaton of the socal support for people lvng wth HIV/ads, on ntatves of brazlan researchers and on...

ResumoA gestação e o parto são experiências signifi cativas para a maior parte das mulheres. As expectativas de gestantes podem infl uenciar suas vivências relacionadas ao parto e à maternidade. Esta pesquisa investigou as expectativas de primigestas sobre o parto e suas percepções acerca da preparação para o parto. Trata-se de estudo qualitativo, exploratório e descritivo. Foram realizadas entrevistas com 18 mulheres no terceiro trimestre de gravidez, que faziam acompanhamento pré-natal em serviços da rede pública de Brasília (DF). Para a análise dos relatos foram utilizados procedimentos de análise de conteúdo. Como principais resultados, destacaram-se: preferência das entrevistadas por parto normal; expectativas relacionadas ao parto, em geral negativas, perpetuando ideias de um momento de medo, dor e sofrimento, podendo trazer riscos para a mulher e para o bebê; sentimentos de preparação insufi ciente e falta de confi ança para vivenciar o parto. Pôde-se identifi car demanda por mais informações sobre temas associados à gestação, em particular o parto, bem como a necessidade de maior apoio psicoemocional às gestantes no pré-natal. Palavras-chave:Assistência pré-natal, percepções de gestantes, parto, psicologia da saúde. Expectant Mother's Expectations for Birth and their Perceptions of Delivery and Birth Preparation AbstractPregnancy and childbirth are signifi cant experiences for most women. Expectant mother's expectations can infl uence her experiences related to birth and motherhood. This study aimed to investigate fi rst-time expectant mothers' expectations for birth and their perceptions of preparation for birth. To this end, a qualitative, exploratory, and descriptive study was conducted. Eighteen fi rst-time expectant mothers in their third trimester of pregnancy were interviewed. The methodology to analyze the women reports consisted of content analysis. The main results were: preference for vaginal birth among most women; expectations for childbirth, in general very negative, containing ideas of fear, pain and suffering, seeing childbirth as a life-threatening moment to women and their babies; feelings reported by expectant mothers of not being suffi ciently prepared and confi dent for experiencing birth. We were able to ascertain the need for more information during the prenatal care services about pregnancy, namely childbirth, as well as the need for greater psycho-emotional support for expectant mothers.

O estudo objetivou descrever o comportamento de adesão ao tratamento anti-retroviral em pessoas vivendo com HIV/AIDS e investigar preditores da adesão entre as variáveis escolaridade, presença de efeitos colaterais, interrupção anterior da terapia anti-retroviral (TARV) por conta própria, auto-estima, expectativa de auto-eficácia, estratégias de enfrentamento, suporte social e satisfação com a relação profissional de saúde-usuário. Adesão foi medida pelo auto-relato da perda do número de comprimidos/cápsulas dos medicamentos anti-retrovirais na última semana e mês, sendo considerada satisfatória na ocorrência de omissão inferior a 5% do total prescrito. Participaram 101 pessoas, 60,4% homens, idades entre 20 a 71 anos (M = 37,9 anos), 73,3% sintomáticos. A coleta de dados incluiu entrevista e instrumentos auto-aplicáveis. A maioria (n = 73; 72,3%) relatou adesão igual ou superior a 95%. Nos resultados da regressão logística, interrupção anterior da TARV e expectativa de auto-eficácia foram preditores significativos da adesão. Faz-se necessária a qualificação da assistência pela constituição de equipes interdisciplinares, para o desenvolvimento de abordagens adequadas às dificuldades médicas e psicossociais de adesão das pessoas vivendo com HIV/AIDS.

Resumo Devido aos avanços nas pesquisas e possibilidades de tratamento, a aids tornou-se uma