Cutaneous Tuberculosis

Sehgal, Virendra

doi:10.1016/s0733-8635(18)30128-1

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“…Cervical lymph nodes are infected commonly, although axillary, inguinal, and other lymph nodes can also be involved [12,13]. In this study, six cases of scrofuloderma On histopathology, most specimens showed epithelioid granulomas.…”

Section: Resultsmentioning

confidence: 61%

Cutaneous Tuberculosis : A Clinico-morphological Study

Arora

Arora²,

Kakkar

2006

Medical Journal Armed Forces India

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Background : Cutaneous tuberculosis forms a small subset of extrapulmonary tuberculosis. The present study is an attempt to observe the clinico morphological pattern seen in cases of cutaneous tuberculosis over a period of 5 years, and to correlate them with mantoux reactivity and human immunodeficiency virus (HIV) status. Methods :All cases of cutaneous tuberculosis observed among the dermatology in patients and those attending out patient department were included in the study. The basis of diagnosis was clinical, histopathological and microbiological. Intradermal mantoux test and serological test in the form of enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) for tuberculosis was done. HIV screening was carried out in 32 cases. CD4 counts were done in all HIV positive cases. Results : A total 0.02% patient attending the dermatology centre had cutaneous tuberculosis. The spectrum of infection included 19 (51%) cases of lupus vulgaris, 7 (19%) cases of papulonecrotic tuberculids, six cases each of tuberculosis verrucosa cutis and scrofuloderma. One case had scrofuloderma and lupus vulgaris and another both scrofuloderma and papulonecrotic tuberculide. One case of lichen scrofulosorum was seen in a seven year old boy. 11 cases revealed evidence of systemic tuberculosis. Seven cases of HIV with CD4 counts between 50-500 cells/μl were observed in this study.

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Section: Resultsmentioning

confidence: 61%

Cutaneous Tuberculosis : A Clinico-morphological Study

Arora

Arora²,

Kakkar

2006

Medical Journal Armed Forces India

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“…El contagio es producido la mayoría de las veces por autoinoculación de bacilos de los focos pulmonar, intestinal o genitourinario, siendo mucho menos frecuente el compromiso por diseminación linfática, hematógena o por extensión directa desde otros órganos 13,14 .…”

Section: Discussionunclassified

“…Clínicamente, la forma ulcerativa se presenta como úlceras poco profundas, dolorosas, de bordes bien definidos, biselados con tinte azul, cubiertas de material pseudomembranoso y que presentan descarga mucopurulenta 7 . Las úlceras pueden ser la manifestación inicial de la enfermedad tuberculosa.…”

unclassified

Ulceración perianal: Dos casos de una rara manifestación de tuberculosis extrapulmonar

2010

Rev. méd. Chile

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Perianal tuberculosis. Report of two casesPerianal tuberculosis is an uncommon variant of extrapulmonary tuberculosis and mimics other common perianal conditions. We report two patients with perianal tuberculosis. A 82-year-old a tuberculosis (TBC) se puede presentar como enfermedad pulmonar, extrapulmonar o ambas. Aunque la morbilidad y mortalidad por TBC van en disminución, se ha descrito un aumento de los casos de TBC, principalmente debido a la incidencia creciente del síndrome de inmunodeficiencia adquirido (SIDA) 1 . Este aumento se ha dado tanto en la variante pulmonar como en la extrapulmonar de la enfermedad 2 . La TBC perianal es una forma de presentación extremadamente rara de la enfermedad extrapulmonar 3 , que posee características semejantes a otras patologías frecuentes de la zona 4 . Existe un amplio abanico de diagnósticos diferenciales, que muchas veces lleva a un diagnóstico tardío. El diagnóstico definitivo habitualmente se realiza por biopsia, luego de un prolongado cuadro de ulceración, o de pobre respuesta a terapia antibiótica empírica 5 .La TBC perianal se puede asociar a la tuberculosis intestinal, ya sea como extensión de la lesión original, o como diseminación por vía linfática 6 . La enfermedad perianal puede manifestarse de forma ulcerativa, verrugosa, lupoide o miliar. El tipo más común es la presentación ulcerativa. El tipo verrugoso frecuentemente se extiende desde el margen anal hacia el conducto anal, con un patrón de crecimiento similar al de los condilomas. Sin embargo, se puede presentar como un nódulo hemorroidal, absceso perianal o fístula ano-rectal 3,4 .Clínicamente, la forma ulcerativa se presenta como úlceras poco profundas, dolorosas, de bordes bien definidos, biselados con tinte azul, cubiertas de material pseudomembranoso y que presentan descarga mucopurulenta 7 . Las úlceras pueden ser la manifestación inicial de la enfermedad tuberculosa. Si no se tratan, las ulceras por TBC perianal no se mejoran espontáneamente 8 y pueden llevar a la muerte por diseminación miliar de los bacilos 9 .Dada la amplia gama de diagnósticos diferenciales de ulceración perianal, de lo infrecuente que es esta patología y de la importancia clínica de su diagnóstico precoz es que presentamos dos casos de ulceración perianal de causa tuberculosa, en pacientes sin diagnóstico previo de TBC. Casos ClínicosCaso 1: Paciente de sexo masculino, 82 años de edad, con antecedentes mórbidos de hipertensión arterial e insuficiencia cardíaca congestiva.

show abstract

“…También se ha descrito en heridas operatorias, tatuajes 13 , piercing, y luego de respiración artifi cial boca a boca 6 . En el sitio de inoculación hay discontinuidad de la barrera cutánea (abrasiones, heridas, forúnculos) 14 .…”

Section: Clasifi Caciónunclassified

“…Las más comunes corresponden a máculas o pápulas eritematosas, pequeñas, que se rompen o secan, dando paso a costras que al ser retiradas revelan umbilicación. Se ubican, con mayor frecuencia, en el tronco 8,14 . En algunas ocasiones, sin embargo, los hallazgos son indistinguibles de una celulitis o erisipela clásica 19 .…”

Section: (Figura 4)unclassified

Tuberculosis cutánea: reporte de dos casos y revisión de la literatura

et al. 2011

Rev. chil. infectol.

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Cutaneous tuberculosis: two case reports and reviewCutaneous tuberculosis is a chronic infectious disease caused by Mycobacterium tuberculosis. It is uncommon (1% of all cases of tuberculosis), but has increased due to the human immunodefi ciency virus epidemic and to pharmacologic immunosuppression. It presents a wide variety of clinical forms depending on how bacteria reach the skin and on the immune status of the patient. We present two cases of cutaneous tuberculosis diagnosed in the Hospital Clínico de la Pontifi cia Universidad Católica de Chile. We emphasize the diffi culty in diagnosis and classifi cation of this disease and briefl y discuss on the different diagnostic and therapeutic approaches.Key words: Cutaneous tuberculosis, extrapulmonary tuberculosis. Palabras clave: Tuberculosis cutánea, tuberculosis extrapulmonar. Caso 1P aciente de 56 años, sexo femenino, con antecedente de dermatomiositis diagnosticada un año previo a la consulta, en tratamiento con hidroxicloroquina (Plaquinol ® ) 200 mg, metotrexato 10 mg y prednisona 30 mg diarios. Fue hospitalizada por cuadro de 10 días de evolución, con fi ebre, compromiso del estado general y pérdida de peso, encontrándose crepitaciones bilaterales al examen pulmonar. La TAC de tórax mostró un infi ltrado nodular bilateral, extenso, con cavitaciones biapicales. La baciloscopia obtenida por lavado bronquio-alveolar (LBA) resultó positiva y la reacción de polimerasa en cadena (RPC) positiva para Mycobacterium tuberculosis. El resto del estudio de LBA fue negativo (cultivo corriente, hongos, Nocardia spp, inmunofl uorescencia, RPC para Pneumocystis jiroveci, panel viral respiratorio, cultivo de citomegalovirus, galactomanano). El Departamento de Dermatología fue consultado por úlceras en los pulgares aparecidas cuatro semanas previas al ingreso. Al examen físico se observó una úlcera de bordes bien delimitados con fondo sucio y bordes necróticos, no dolorosa, ubicada en el pulpejo del dedo pulgar izquierdo ( Figuras 1A y B). Se le realizó biopsia que mostró una necrosis reciente extensa, sin evidencia de vasculitis ni elementos histopatoló-gicos sugerentes de TBC, con inmunofl uorescencia directa para C3, IgA, IgG, IgM y fi brina negativos. En el cultivo corriente crecieron S. aureus y Candida parapsilosis. La tinción de Ziehl Neelsen en tejido fue positiva. Se inició tratamiento con isoniacida, (HIN) rifampicina (RFP), pirazinamida (PZ) y etambutol, además de ceftriaxona y fl uconazol. El cultivo acelerado de Mycobacterium spp de la úlcera del pulgar fue negativo a los 60 días; sin embargo, el cultivo obtenido en LBA resultó positivo a los 30 días. La paciente fue trasladada al Hospital del Tórax para continuar su tratamiento.Dado que se trataba de una paciente inmunosuprimida que cursaba con un cuadro de tuberculosis (TBC) pulmonar, la úlcera del pulgar pudo corresponder a un absceso frío. Caso 2Paciente de 63 años, sexo femenino, con antecedentes de TBC pulmonar tratada a los nueve años de edad. Consultó por un cuadro de dos meses de evolución caracteriz...

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Cutaneous Tuberculosis

Abstract: Tuberculosis has been a well-known affliction of mankind since antiquity. This article reviews the etiopathogenesis, clinical features, diagnosis, differential diagnosis, and treatment of the disease.

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Cutaneous Tuberculosis : A Clinico-morphological Study

Cutaneous Tuberculosis : A Clinico-morphological Study

Ulceración perianal: Dos casos de una rara manifestación de tuberculosis extrapulmonar

Tuberculosis cutánea: reporte de dos casos y revisión de la literatura

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