Cuidados de enfermagem frente às complicações do cateter central de inserção periférica em neonatos

Abstract

Este estudo objetivou avaliar os cuidados de enfermagem frente às complicações relacionadas ao cateter central de inserção periférica (CCIP) em neonatos. Trata-se de pesquisa descritiva, observacional com três enfermeiras e vinte técnicas de enfermagem, utilizando-se de instrumento estruturado para registro das observações e complicações do CCIP. As enfermeiras demonstraram capacidade técnica para uso do CCIP e 75% das técnicas de enfermagem participaram de educação continuada. A veia cefálica foi escolhida pelas enfermeiras como local de primeira escolha do CCIP, seguida da veia basílica. Diante daobstrução do cateter é utilizada a técnica das duas seringas conectadas na torneira de três vias. Os resultados deste estudo oferecem subsídios para que profissionais de enfermagem fiquem atentos para intervenções necessárias frente às complicações do uso do CCIP, bem como chamam a atenção para a importância de prover cursos de qualificação que fundamentem boas práticas dos cuidados de enfermagem

Cateter central de inserção periférica: revisão sistemática

“…A escolha do membro superior direito oferece maior facilidade de progressão e centralização do cateter 24 , além de estar mais próximo da veia cava 25 . As áreas de articulação devem ser evitadas, priorizando-se as veias mais distais e superficiais 15 .…”

O conhecimento do enfermeiro sobre cateter central de inserção periférica: estudo descritivo

“…Esse tipo de cateter tem sido apontado como o mais adequado pelos baixos níveis de infecções e de complicações, quando comparado a outros dispositivos vasculares centrais, tanto no ato da inserção, como durante sua manutenção e retirada. É um procedimento que garante ao RN um acesso venoso seguro para infusão de drogas irritantes e/ou vesicantes, como foi dito, diminuição da dor causada por repetidas punções venosas e do estresse causado por manipulação excessiva, sendo um imperativo na sobrevivência de RN cada vez mais prematuros (8,11,12) , o que confirma as vantagens da utilização do PICC na assistência de enfermagem aos neonatos.…”

Cateter central de inserção periférica: contribuições para a enfermagem oncológica

“…It is understood, therefore, the need of a program of qualification of the nurses to adopt the permanent education, because this supports the growth of the team. 9,17 It is also noted that NR 32 contains the plan for the prevention of risks of accidents with sharps, which emphasizes the importance of the training of professionals in the use of the safety device and the replacement of security system. 27 It is argued that the production of good evidence on the use of the PICC may also help practitioners and institutions to make better use of this resource, benefiting the quality of care, since the insertion of the PICC by trained nurses is an effective method with a high success rate.…”

“…Calibrate and intact peripheral veins are necessary and the restriction of certain activities is something that is worrisome, since the equipment allows a long stay and the majority of the studies evidence vast use in Pediatrics. [5][6][7]9,12, Category 2 -Patient safety through safe practice It should be noted that in order to carry out the PICC / CCIP insertion, the nurse should use maximum barrier precautions that include the use of mask, glasses, cap, sterile apron, gloves and sterile field, as well as hand hygiene with water and soap associated with the antiseptic 2% chlorhexidine gluconate or 10% PVPI, or the alcoholic preparation for the hands. A solution of 0.5% to 2% alcoholic chlorhexidine should be used to prepare the patient's skin in adults and neonates above 1,500 grams, and in the case of lower weight neonates, aqueous chlorhexidine to 1%.…”

“…28 It is noted that the withdrawal of the equipment in patients who have not received blood, blood products or fat emulsions should comply with a 96 hour interval, when any nonessential intravascular catheters should be removed immediately and, if so, perfusors and connectors, doing the circuit washing with saline solution, remembering that this practice should be avoided to the maximum. 9,17,19 It is pointed out in studies that infection is the most frequent complication and is the main cause of withdrawal of PICC / CCIP. The main mechanisms of colonization and infection are identified as the connections of the catheter (hub), in which the inadequate manipulation at the moment of the infusions generates the intraluminal colonization of the catheter, which can become a source of bacteremia; the migration of microorganisms from the cutaneous flora through the external surface of the catheter; colonization of the catheter through the hematogenous source from other infectious foci and infusions of liquids or parenteral nutrition solutions contaminated at the time of handling.…”