Cuidado Aos Usuários De Álcool Na Atenção Primária: Moralismo, Criminalização E Teorias Da Abstinência

Abstract

Resumo Os danos advindos do uso prejudicial de álcool ganharam destaque a partir do século 18, com a ascensão do capitalismo. Medidas de controle governamentais e sanitárias acompanharam a construção sócio-histórica. No Brasil, a Política de Álcool e Drogas do Ministério da Saúde, instituída nos anos 2000, propôs ações de cuidado em rede, incluindo os serviços da atenção primária. Apesar de esforços para qualificar os profissionais, as ações em saúde se mostram pouco acolhedoras, estigmatizantes e ineficazes diante da complexidade do tema. Objetivando conhecer e analisar as crenças e as práticas de saúde no cuidado ao usuário de álcool na atenção primária à saúde, foi realizado este estudo qualitativo com profissionais de saúde de um serviço de atenção primária, utilizando-se da entrevista semiestruturada e da análise de conteúdo. Os referenciais teóricos relacionados à saúde coletiva e às ciências sociais dão sustentação a esta análise. Os resultados apontaram para atitudes moralizantes e preconceituosas, com uma prática que criminaliza o uso de álcool, principalmente nas classes menos favorecidas, pautada por condutas normatizadas, foco na eliminação dos riscos e na abstinência total, em consonância com o modelo biomédico hegemônico, e distante das necessidades dos sujeitos e da complexidade que envolve a questão.

Harm reduction conceptions: speeches of Primary Health Care nursing professionals

“…Similar findings were found in a study with PHC professionals. PHC professionals support a normative discourse to promote abstention, under the domain of the biomedical model of health, devaluing the complexity and uniqueness of PAS consumption (33) .…”

“…It is noticed that discursive knowledge is rooted mainly in the biomedical model of health, and speeches carry these marks in their materiality. Biological/physiological-centered care that does not consider the economic, social, cultural and psychological aspects of individuals and communities limits new perspectives and perspectives beyond the disease, the physical body, preventing the emergence of practices that enable new forms of care, relationships, autonomy and self-management of subjects (33) . Nursing professionals play a fundamental role in of Harm reduction conceptions: speeches of Primary Health Care nursing professionals Pereira SS, Zerbetto SR, Nóbrega MPSS, Silveira RWM, Gonçalves AMS, Protti-Zanatta ST.…”

Cuidados de enfermagem ao paciente alcoolista na atenção primária

“…A temática sobre o cuidado aos pacientes alcoolistas em unidades primárias apresenta barreiras consideráveis, tais como a baixa demanda espontânea, haja vista a forte tendência dos usuários em negar a sua dependência, e o consumo nocivo da substância [12]. É importante distinguir os padrões de uso nocivo, dos transtornos psiquiátricos ocasionados por estes [2].…”

“…Estudo mostra que 22% da população atendida em unidades básicas é consumidora de álcool em nível considerado de alto risco [12]. O cuidado ao paciente com problemas relacionados ao álcool tem se apresentado como um grande desafio para o enfermeiro generalista, uma vez que o despreparo, a carência de conhecimento e até mesmo a resistência que esse paciente apresenta são fatores que impossibilitam um atendimento adequado [8].…”

Políticas de prevenção ao abuso de drogas no Brasil e nos Estados Unidos

“…Based on the principle that drug consumption results from a relationship between the subject, the drug, and the environment, education is essential for autonomy and self-protection and community protection 63 . Studies that assess practices of care for drug users in Brazil's health services, both in primary care and in mental health services, are still based on the prohibitionist model and stigmatizing and moralizing approaches, besides displaying insufficient knowledge on the drug issue's complexity 64,65 .…”