Correlação entre as escalas analógica visual, de Glasgow, Colorado e Melbourne na avaliação de dor pós-operatória em cadelas submetidas à mastectomia total unilateral

Abstract

RESUMO Objetivou-se correlacionar a necessidade de resgate analgésico pós-operatório por meio das escalas analógica visual (EVA), de Glasgow, Colorado e Melbourne, por meio de um avaliador experiente (AE) e outro não experiente (ANE), em cadelas submetidas à mastectomia unilateral total. Foram utilizadas 24 cadelas, hígidas, internadas 24 horas antes do procedimento cirúrgico, para avaliação do seu comportamento, com o auxílio das escalas descritas acima no momento basal (M0). Foram pré-medicadas com acepromazina e morfina (0,02 e 0,5mg/kg) e induzidas à anestesia geral com propofol (4mg/kg), mantidas em plano anestésico com CAM de isoflurano 1%. A manutenção analgésica transoperatória foi realizada com cetamina e fentanil (10µg/kg/min e 10µg/kg/h). As demais avaliações ocorreram em uma, duas, quatro, seis, oito, 12 e 24 horas de pós-operatório, sendo os resgates realizados com morfina (0,5mg/kg), pela via intramuscular, quando fosse observada uma pontuação maior ou igual a 50, seis, dois e nove pontos, respectivamente, para as escalas descritas, quando observada pelo AE e quando ao menos duas das escalas demonstrassem esses valores. Houve aumento dos escores de dor do M1 ao M12 para o AE e para o ANE para a EVA. Na análise de Colorado, maiores pontuações de dor ocorreram em relação ao M0 entre o M2 e o M8 para o AE e do M1 ao M12 para o ANE. Na análise de Glasgow, maiores escores foram detectados entre o M1 e o M12 para o AE e do M1 ao M24 para o ANE. E para a de Melbourne, maiores valores foram observados do M1 e do M24 para o AE e o ANE. A melhor correlação entre as escalas foi de 0,775 entre Glasgow e Colorado e entre os avaliadores de 0,925 para a Glasgow. Conclui-se que a escala de Glasgow apresentou-se mais sensível para detectar resgates analgésicos em cadelas submetidas à mastectomia total unilateral, que a inexperiência do avaliador não compromete a qualidade das avaliações de dor e sugere-se reduzir a pontuação da EVA e Melbourne para aumentar a sua capacidade em detectar resgates analgésicos pós-operatórios.

Effectiveness of red propolis and Mikania glomerata in bitches´s surgical analgesia

“…Although none of the 3 rescued animals scored 13, the minimum score that the literature defines are requiring rescue, in this study the surgical team decided to perform rescues if the UMPS score reached levels considered to represent moderate pain by Coutinho (2012), which were those between 6 and 17. Pohl et al (2011) and Comassetto et al (2017) correlated the UMPS with the Visual Analog Scale in bitches submitted to OH, and agreed that a UMPS score between 6 and 7 requires the administration of analgesic medication, which corroborates what was done in the present study. It should also be noted that the UMPS may have a somewhat subjective score in the period of anesthetic recovery, as seen at T1 (Figure 1), since the parameters evaluated are behavioral and physiological but such parameters can be altered by the use of anesthetics.…”

Postoperative Analgesic Effects of Laserpuncture and Meloxicam in Bitches Submitted to Ovariohysterectomy

“…They showed that the scale was able to distinguish different pain levels, even when the evaluator was not a native English speaker, as in our study. GCMPS was compared with other scales such as DIVAS, NRS, and the University of Colorado scale; GCMPS was more sensitive to determine the requirement for rescue analgesia and showed a strong correlation between both experienced and not experienced evaluators [ 34 ]. Another recent study comparing intra- and inter-rater agreement for DIVAS, NRS, and the Glasgow pain scale [ 20 ] has shown that for experienced evaluators, this scale has good and very good reliability [ 33 ].…”

Utilização da escala composta Glasgow short form para avaliação de dois diferentes protocolos de analgesia pós-cirúrgica em cadelas submetidas à mastectomia

“…Neste estudo a escala demonstrou eficácia na avaliação da dor o que está de acordo com Comassetto et al (2017) que afirmam que a escala de Glasgow apresenta maior sensibilidade para detectar o momento necessário para a realização do resgate analgésico, e ressaltam ainda que a inexperiência do avaliador não compromete a qualidade da avaliação.…”