Comprometimento Executivo nas Fases Leve à Grave da Doença de Parkinson

Abstract

A Doença de Parkinson (DP) é uma desordem neurodegenerativa caracterizada por disfunções motoras, mas também marcada por alterações executivas. O presente estudo investigou funções executivas em indivíduos saudáveis e pacientes parkinsonianos com grau variável de comprometimento. Foram avaliados 30 controles saudáveis e 40 pacientes com DP utilizando os instrumentos Hoehn e Yahr, WAIS-III, MEEM, MoCA, Stroop e BADS. Pacientes com DP evidenciaram significativo prejuízo nas funções executivas, quando comparados às pessoas do grupo controle. Houve um percentual de 72,5% de pacientes com disfunção executiva (DE), distribuídos em todos os estágios da DP, sendo que mulheres, indivíduos com menor escolaridade e aqueles com idade avançada apresentaram disfunções mais severas do que os demais pacientes. Portanto, o número de pacientes com alterações executivas foi significativo, não estando estas relacionadas ao agravamento da doença. No entanto, algumas variáveis dos indivíduos da amostra se mostraram protetivas para o agravamento das disfunções.

Impulsiveness and executive functions in Parkinson’s disease

“…Thus, in light of the physical and cognitive alterations discussed above, the goal of evaluating impulsiveness and EF is justified, since these variables are directly related to the impact of symptoms on individuals with PD. The literature also indicates that 72.5% of people with PD present significantly altered levels of EF and impulsivity 8. These findings highlight the influence of EF on people with PD, and indicate the relevance of addressing this issue in this context.…”

Executive Functions in Parkinson’s Disease

“…Aging adults with PD also reported greater difficulties in performing tasks that require EFs (DEX) than those in the control group. Cognitive symptoms are frequent in PD, mainly deficits and complaints in EF (Gruszka, Bor, Barker, Necka, & Owen, 2016;Gruszka et al, 2017;Kudlicka, Clare, & Hindle, 2011;Kudlicka, Hindle, & Clare, 2017;Macuglia et al, 2015;Rodrigues et al, 2019;Sobreira et al, 2008;Vlagsma et al, 2017). The results presented by WCST-64 related to cognitive flexibility, inhibition, and abstract reasoning in the group with PD indicated a higher incidence of persevering errors and a lower incidence of conceptual level responses and complete categories.…”

“…Impairments in executive functions (EFs) in PD are present in most cases and can become more severe during the course of the disease, contributing to the development of dementia (Mckinlay, Grace, Dalrymple-Alford, & Roger, 2010;Pedersen, Larsen, Tysnes, & Alves, 2017). EFs are skills that drive cognitive, emotional, and behavioral functioning, associated with the ability to adapt to new circumstances (Diamond, 2013;Macuglia et al, 2015). EFs are vulnerable to the aging process and involve complex processes that manage behaviors, such as planning, inhibition, decision-making, working memory, mental monitoring, organization, and processing speed (Diamond, 2013;Lopes, Bastos, & Argimon, 2017;Tirapu-Ustárroz, Cordero-Andrés, Luna-Lario, & Hernáez-Goñi, 2017).…”

Avaliação das habilidades auditivas temporais na doença de Parkinson

“…Em relação à variável gênero, estudos 8,23 referem maior incidência da DP nos indivíduos do sexo masculino, em uma proporção de 3:2, compatível com os resultados encontrados na presente pesquisa. O MEEM é um teste de rastreio cognitivo que vem sendo muito utilizado em estudos 8,24,25 para avaliação das funções executivas. No presente estudo a média de pontos dos indivíduos com DP no teste MEEM foi muito semelhante a pontuação de um estudo 24 , em indivíduos com DP leve.…”

“…O MEEM é um teste de rastreio cognitivo que vem sendo muito utilizado em estudos 8,24,25 para avaliação das funções executivas. No presente estudo a média de pontos dos indivíduos com DP no teste MEEM foi muito semelhante a pontuação de um estudo 24 , em indivíduos com DP leve. Acredita-se que a ausência de associação estatística no presente estudo possa ser devido à exclusão de indivíduos cognitivamente Os resultados obtidos referentes aos testes do PAC (Tabela 2) demonstram que indivíduos portadores da DP apresentam alterações nas habilidades auditivas de ordenação e resolução temporal.…”