Comparação entre medidas de reprodutibilidade para a calibração em levantamentos epidemiológicos da cárie dentária

Abstract

Comparar três medidas (kappa, porcentagem geral de concordância e índice dice) utilizadas para se determinar a reprodutibilidade do diagnóstico da cárie em levantamentos epidemiológicos, sob diferentes níveis de detecção da doença. Onze examinadores com experiência prévia em levantamentos epidemiológicos foram submetidos a um processo teórico-clínico de calibração. Dois níveis de detecção da cárie foram adotados: Organização Mundial da Saúde (OMS) e OMS com inclusão de lesões iniciais em esmalte (OMS + LI). Os exames foram realizados em 23 crianças de 6-7 anos de idade com e sem atividade da doença. A análise dos dados foi realizada mediante dois limiares: OMS e OMS + LI. Valores médios dos índices kappa, porcentagem geral de concordância e dice foram considerados altos (>0,90), à exceção do índice dice para o limiar OMS + LI (0,69). O kappa, por ser um índice de concordância ajustado, pode ser considerado como instrumento de escolha para a calibração dos examinadores. Entretanto, na impossibilidade de seu uso, recomenda-se a utilização da porcentagem geral de concordância associada ao índice dice, a fim de direcionar e aprimorar os examinadores no exame das lesões cariosas.

Paradigm shift in the effective treatment of caries in schoolchildren at risk

“…A senior examiner with extensive experience in epidemiological studies was chosen to calibrate the examiner and to correctly codify the cavities according to the ICDAS 2010 criteria of Assaf et al. 18 .…”

Family risk as adjunct for organizing the demand for oral health service in the Family Health Strategy

“…In this, eleven dentists belonging to eleven Family Health Units in the city of São Paulo independently examined 120 persons (75 from 12 to 19 years, and 45 from 35 to 44 years of age). After training, by means of the Kappa statistical test, intra-examiner (mean Kappa=0.7015) and inter-examiner analyses were performed in comparison with the gold standard examiner (mean Kappa = 0.7203), with the results being considered good and substantial, respectively 11,15 . In the calibrated examiners' units of origin, they performed family triage, using the caries risk classification as routine for organizing the demand.…”

Candida on oral cavity of pediatric individuals with ALL and its susceptibility to nystatin and amphotericin B

“…Clinical candidosis was evaluated by calibrated examiners following the same criteria for ALL group. The Kappa results for the calibration of oral diagnosis were 0.877 to 1.0 (individually) and 0.844 between the evaluators [10].…”