ResumoIntrodução: Um dos principais problemas dos serviços públicos de saúde, em que a equipe de saúde bucal da família está inserida, é o acesso dos usuários ao tratamento odontológico na atenção primária, principalmente no que se refere à doença cárie. Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar a relação entre risco familiar -para priorização de visitas domiciliares -e condições de saúde bucal, visando a prover evidência sobre o primeiro indicador para organização da demanda em saúde bucal, na Estratégia Saúde da Família (ESF). Método: A verificação do risco familiar baseou-se na ficha A do SIAB, utilizada para o cadastramento das famílias na ESF. Onze cirurgiões dentistas examinaram as condições de saúde bucal de 1165 pessoas (608 de 12 a 19 anos e 557 de 35 a 44 anos de idade), classificando-as em seis códigos de A a F. Empregou-se a regressão logística multinomial (α=0,05) para análise da associação entre as variáveis de risco familiar e a situação de saúde bucal. Resultado: Houve associação significativa entre risco familiar e presença da doença cárie com necessidade de tratamento (OR: 2,08; p<0,0001). Conclusão: As pessoas que possuem risco familiar teriam duas vezes mais chance de apresentar a doença cárie em comparação às sem risco, corroborando a relevância deste elemento na organização da demanda em saúde bucal.Descritores: Atenção primária à saúde; saúde bucal; risco; saúde da família.
Abstract
RESUMOObjetivo: Apresentar um histórico do desenvolvimento dos instrumentos de classificação de risco para cárie dentária utilizados no Estado e no Município de São Paulo, e propor uma padronização da classificação de risco para organização da demanda na atenção primária em saúde bucal baseada em recentes evidências científicas. Métodos: Foi realizado um levantamento bibliográfico entre os anos de 1997 a 2012, referente a documentos em que a classificação estava inserida como forma de organização de atendimento odontológico. Resultados: Observou-se que, com o passar dos anos, a classificação de risco de cárie sofreu modificações tanto nos códigos como nos critérios para avaliação do risco de desenvolvimento da doença cárie e, em alguns documentos, os mesmos códigos apresentavam critérios diferentes. Conclusão: A proposta de padronização dos critérios da classificação de risco de cárie dentária pode facilitar a compreensão desse instrumento e ajudar a organização da demanda na atenção primária em saúde bucal. DESCRITORES: Cárie dentária • Risco • Saúde bucal • Atenção primária.
ABSTRACTObjective: To present the history and propose a standardization of the dental caries risk classification used in the state and city of São Paulo for organizing the demand on primary care in oral health based on recent scientific evidence. Methods: A literature review was performed from 1997 to 2012, referring to documents in which the classification had been inserted as a form of organization of dental care. Results: It was found that, over the years, the dental caries risk classification has changed in codes as well as in the criteria for assessment of caries. Some documents had the same codes with different criteria. Conclusion: The proposed standardization of dental caries risk classification can facilitate the understanding of this tool and help to organize the demand in primary oral health. DESCRIPTORS: Dental caries • Risk • Oral health • Primary health care.
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