Changes in patients' quality of life with venous ulcers treated at the outpatient clinic of a university hospital

Abstract

Objective: to verify changes in the quality of life (QL) of clinic patients with venous ulcers (VU) in the clinic of a University Hospital in Natal city/RN, Northeast of Brazil. Method: this is about a cross-sectional, descriptive study, from quantitative approach, conducted with 50 patients with VU treated at the vascular clinic of a university hospital in Natal / RN. The study was approved by the Ethics Committee of the UFRN (No. 279/09). Data collection was performed in two months by implementing means of a structured form concerning data of socio-demographic, health, clinical and care of the patient. The data were categorized in the Microsoft Excel and processed by SPSS 15.0 by descriptive and inferential statistics. Results: the respondents have experienced discrimination of society, showed changes in quality of life after the occurrence of ulcer in relation to leisure and pain; social restriction; education and transportation; employment restrictions, financial and social progression; physical appearance and discrimination; restriction of home activity. By comparing these changes with the time of injury, it was observed that the time of injury influences the change in QL (ρ = 0.000). Conclusion: Identified that several socio-demographic factors, clinical and care are influenced by UV, reflecting on the QL of patients. Thus, denoting that the more chronic the injury is more negative changes occur in their QL. Descriptors: quality of life; venous ulcers; nursing.RESUMOObjetivo: verificar as alterações na qualidade de vida (QV) de portadores de úlcera venosa (UV) atendidos no ambulatório de um Hospital Universitário em Natal/RN. Método: estudo transversal, descritivo, quantitativo, realizado com 50 portadores de UV atendidos no ambulatório de angiologia de um hospital universitário em Natal/RN. Obteve parecer favorável do Comitê de Ética da UFRN (nº 279/09). A coleta de dados foi realizada em dois meses, através da aplicação de formulário estruturado contendo dados sócio-demográficas, de saúde, clínicas e assistenciais do paciente. Os dados foram categorizados no Microsoft Excel e processados no SPSS 15.0 através de estatística descritiva e inferencial. Resultados: os pesquisados sofreram discriminação da sociedade, apresentaram mudanças na qualidade de vida após o surgimento da úlcera em relação ao lazer e dor; restrição social, escolar e de locomoção; restrição laboral, financeira e de progressão social; aparência física e discriminação; restrição de atividade doméstica. Ao comparar essas mudanças com o tempo de lesão, observou-se que o este influencia na mudança da QV (ρ=0,000). Conclusão: identificou-se que diversos fatores sócio-demográficos, clínicos e assistenciais sofrem influência da UV, refletindo na QV dos pacientes. Dessa forma, denota-se que quanto mais crônica for a lesão mais mudanças negativas ocorrerão em sua QV. Descritores: qualidade de vida; úlcera venosa; enfermagem.RESUMENObjetivo: verificar cambios en la calidad de vida de los pacientes con úlcera venosa (UV) el un ambulatorio de un hospital universitario en Natal/RN. Método: estudio transversal, descriptivo, con enfoque cuantitativo, realizado con 50 pacientes portadores de UV atendidos en el sector de angiología en un hospital universitario en Natal/RN. Fue aprobado por el Comité de Ética de la UFRN (N º 279/09). La colección de datos se realizó en dos meses mediante la aplicación de un formulario estructurado sobre datos socio-demográficos, de salud, atención clínica y del paciente. Los datos fueron categorizados en Microsoft Excel y procesados utilizando el paquete estadístico SPSS 15.0 por estadística descriptiva y inferencial. Resultados: los encuestados sufren discriminación de la sociedad, revelando cambios en la calidad de vida después de la aparición de la úlcera en relación con el ocio y dolor; restricción social, escuela, locomoción; restricción de empleo, financiera y progresión social; apariencia física; discriminación y la restricción de las tareas domésticas. Al comparar estos cambios con el tiempo de la lesión, se observó que el momento de la lesión influye en el cambio de la calidad de vida (ρ = 0,000). Conclusión: se identificaron que varios factores socio-demográficos, clínicos y de la asistencia que están influenciados por las úlceras venosas, que reflejan la calidad de vida de los pacientes. Así, cuanto más crónico es la lesión más modificaciones negativas se producen en la calidad de vida. Descriptores: calidad de vida; úlceras venosas; enfermería.

The Therapeutic Journey of People With Venous Ulcers in Outpatient Care

“…We identified a lack of proper diagnoses and laboratory exams, restricted access to medical angiologists, topical treatment being restricted to the change of dressings, no compressive therapy being prescribed, treatments were discontinued and lesions were not re-assessed, which reflect an absence of an comprehensive referral and counter-referral system and collaboration among the different levels of care within SUS. [21][22] In regard to professional care, we note that the way information was shared, the way patients were approached and how their knowledge was valued are some aspects that need to be improved. It is important that health workers be sensitive to the context of patients.…”

Caracterización de las personas con úlcera venosa en Brasil y Portugal: estudio comparativo

“…Los datos obtenidos coinciden en relación al género con lo presentado en estudios realizados en Brasil y Portugal, pues hubo predominancia del sexo femenino para desarrollar UV, evidenciando una tendencia mayor de la aparición de estas lesiones en mujeres (4,(10)(11)(12)(13)(14)(15) . Este hecho se explica en razón de la gravidez y presencia de las hormonas femeninas, que predisponen a las mujeres a ocurrencia de IVC y UV (16) .…”

“…En cuanto a la profesión de los investigados, se constató que la mayoría de los participantes del estudio no tenía una profesión, y cuanto mencionaban estaba relacionado con aquellas que exijen de los profesionales largos periodos en pie o sentado, tales como empleada doméstica, lavandera, agricultora, cocinera y motorista, lo que contribuye significativamente al desarrollo y mantenimiento de la IVC y UV. Ante esto, profesiones semejantes y/o a ausencia de estas se encontraon en otras investigaciones (1,13,14,18,19) . Se constató también que entre los estudiados brasileños 51,7% no trabajaban y 48,3% se mantenían activos en sus profesiones, mientras que en Portugal la ausencia de profesión u ocupación correspondió al 84,3%; este hecho es debido a las limitaciones que los imposibilitan de ejercer cabalmente las funciones de las respectivas profesiones (15) .…”

Proposta de protocolo para assistência as pessoas com úlceras venosas

“…fatores de inadequação e pouca resolutividade, sendo influenciados pela falta de diagnóstico das UV e de exames laboratoriais, acesso restrito a angiologistas, terapia tópica incorreta (resumida à troca de curativos), ausência de terapia compressiva, presença de dor, realização de curativos por técnicos de enfermagem e cuidadores, falta de materiais para curativos, descontinuidade do tratamento e ausência de treinamentos. 3,[13][14][15] Nesse sentido, as dificuldades enfrentadas diariamente pelas pessoas com UV, seus familiares e pelos profissionais de saúde no Estado configuram um enorme problema em todos os níveis de complexidade do SUS e as mesmas seguem a espera de respostas para suas necessidades.…”

“…São atendidos e quando retornam à atenção básica encontram novas dificuldades para continuidade do cuidado e reavaliação das lesões, reflexo da inexistência de sistema de referência e contrareferência integral e colaborativo entre os níveis de assistência do SUS. 3,[13][14][15] Diante desse complexo contexto e na busca de conhecer mais sobre essa realidade este estudo tem como questão norteadora: quais os itens necessários para compor o protocolo para assistência às pessoas com úlceras venosas atendidas em um hospital de referência do Rio Grande do Norte?…”