Search citation statements
Paper Sections
Citation Types
Year Published
Publication Types
Relationship
Authors
Journals
ОБЗОРЫ № 3 2016Д етская инвалидность -одна из острейших ме-дико-социальных проблем современного обще-ства. По данным экспертов ВОЗ, в мире количе-ство детей в возрасте до 16 лет с ограничением жизненных и социальных функций составляет около 10 %, т.е. более 120 млн [1].По данным Министерства здравоохранения РФ, в 2010 г. были зарегистрированы 71 429 детей с детским це-ребральным параличом в возрасте до 14 лет и 13 655 детей в возрасте 15-17 лет. Существуют единичные публикации о более высокой распространенности заболевания -до 10 на 1000 новорожденных [3].Основные факторы, определяющие формирование ДЦП, можно разделить, исходя из периода их воздей-ствия, на три основные группы. К первой группе следует отнести повреждающее действие агентов, связанных с па-тологическим течением беременности, аномалиями раз-вития и внутриутробными заболеваниями ЦНС, реализу-ющих свой негативный потенциал антенатально. Вторая группа -это факторы, действующие интранатально, т.е. зависящие от процессов, развившихся в головном мозге ребенка во время родов. Третья группа -постнатальные экзо-и эндогенные воздействия, приводящие к альтера-ции ЦНС [2,4,5,6,7,].Соотношение пренатальных и перинатальных факто-ров поражения мозга при ДЦП, по мнению различных ав-торов [5,8], колеблется. Дородовые формы церебрального паралича варьируют от 35 до 60%, интранатальные -от 27 до 54%, постнатальные -от 6 до 25%. В 80% наблюдений поражение мозга, вызывающее церебральный паралич, происходит в периоде внутриутробного развития плода, а в последующем внутриутробная патология отягощается интранатальной. Тем не менее, в каждом третьем случае причину церебрального паралича установить не удается.Описано более 400 факторов, негативно влияющих на ход нормального внутриутробного развития. Причиной же возникновения церебральной патологии в 70%-80% случаев является воздействие на мозг не одного вредного фактора, а комплекса.К группе антенатально действующих повреждающих агентов, прежде всего, относят острые или хронические экстрагенитальные заболевания матери, в первую очередь гипертоническая болезнь, пороки сердца, анемия, ожире-ние, сахарный диабет, эпилепсия, олигофрения, гипоти-реоз, токсемия, прием лекарств во время беременности, профессиональные вредности, употребление алкоголя, наркотиков, стрессы, психологический дискомфорт, фи-зические травмы во время беременности, инфекции (ци-УДК 616.831-009.1-02-092 Э.В. Дудникова, Е.В. Орлова ЭТИОПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ФОРМИРОВАНИЯ ДЕТСКОГО ЦЕРЕБРАЛЬНОГО ПАРАЛИЧА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)Ростовский государственный медицинский университет, Россия, 344022, пер. Нахичеванский, В статье представлены данные о влиянии различных групп факторов на развитие детского церебрального паралича, а также описаны патогенетические особенности его формирования.Ключевые слова: детский церебральный паралич, анамнез, патогенез, этиология.
ОБЗОРЫ № 3 2016Д етская инвалидность -одна из острейших ме-дико-социальных проблем современного обще-ства. По данным экспертов ВОЗ, в мире количе-ство детей в возрасте до 16 лет с ограничением жизненных и социальных функций составляет около 10 %, т.е. более 120 млн [1].По данным Министерства здравоохранения РФ, в 2010 г. были зарегистрированы 71 429 детей с детским це-ребральным параличом в возрасте до 14 лет и 13 655 детей в возрасте 15-17 лет. Существуют единичные публикации о более высокой распространенности заболевания -до 10 на 1000 новорожденных [3].Основные факторы, определяющие формирование ДЦП, можно разделить, исходя из периода их воздей-ствия, на три основные группы. К первой группе следует отнести повреждающее действие агентов, связанных с па-тологическим течением беременности, аномалиями раз-вития и внутриутробными заболеваниями ЦНС, реализу-ющих свой негативный потенциал антенатально. Вторая группа -это факторы, действующие интранатально, т.е. зависящие от процессов, развившихся в головном мозге ребенка во время родов. Третья группа -постнатальные экзо-и эндогенные воздействия, приводящие к альтера-ции ЦНС [2,4,5,6,7,].Соотношение пренатальных и перинатальных факто-ров поражения мозга при ДЦП, по мнению различных ав-торов [5,8], колеблется. Дородовые формы церебрального паралича варьируют от 35 до 60%, интранатальные -от 27 до 54%, постнатальные -от 6 до 25%. В 80% наблюдений поражение мозга, вызывающее церебральный паралич, происходит в периоде внутриутробного развития плода, а в последующем внутриутробная патология отягощается интранатальной. Тем не менее, в каждом третьем случае причину церебрального паралича установить не удается.Описано более 400 факторов, негативно влияющих на ход нормального внутриутробного развития. Причиной же возникновения церебральной патологии в 70%-80% случаев является воздействие на мозг не одного вредного фактора, а комплекса.К группе антенатально действующих повреждающих агентов, прежде всего, относят острые или хронические экстрагенитальные заболевания матери, в первую очередь гипертоническая болезнь, пороки сердца, анемия, ожире-ние, сахарный диабет, эпилепсия, олигофрения, гипоти-реоз, токсемия, прием лекарств во время беременности, профессиональные вредности, употребление алкоголя, наркотиков, стрессы, психологический дискомфорт, фи-зические травмы во время беременности, инфекции (ци-УДК 616.831-009.1-02-092 Э.В. Дудникова, Е.В. Орлова ЭТИОПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ФОРМИРОВАНИЯ ДЕТСКОГО ЦЕРЕБРАЛЬНОГО ПАРАЛИЧА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)Ростовский государственный медицинский университет, Россия, 344022, пер. Нахичеванский, В статье представлены данные о влиянии различных групп факторов на развитие детского церебрального паралича, а также описаны патогенетические особенности его формирования.Ключевые слова: детский церебральный паралич, анамнез, патогенез, этиология.
IMPORTANCEAntenatal diagnosis of fetal weight is challenging, and the detection rate of fetal growth restriction (FGR) is low. Neonates with FGR are known to have an increased rate of obstetric intervention during labor, but the association of antenatal fetal weight estimation with mode of delivery and neonatal outcomes among neonates who are small and appropriate for gestational age (SGA and AGA) has not been reported. OBJECTIVE To evaluate the association of antenatal fetal weight estimation with mode of delivery and neonatal outcomes among neonates who are SGA and AGA, applying psychological concepts of cognitive bias and prospect theory to a model of clinical behavior. DESIGN, SETTING, AND PARTICIPANTS This cohort study was conducted between 2019 and 2020 using data from 2006 to 2018 at a tertiary care center in Jerusalem, Israel. Participants were 100 198 term singleton neonates without anomalies who were categorized into 4 groups according to the presence of an antenatal suspicion of FGR and final birth weight. Neonates with false positives (FPs;ie, group 1-FP: those with suspected FGR who were AGA) and neonates with true positives (TPs; ie, group 2-TP: those with suspected FGR who were SGA) were compared with neonates with AGA antenatal fetal weight estimation, including neonates with false negatives (FNs; ie, group 3-FN: those not suspected to have FGR who were SGA) and neonates with true negatives (TNs; ie, group 4-TN:those not suspected to have FGR who were AGA). Data were analyzed from July 2019 to July 2020. EXPOSURES Fetal weight estimation was performed according to sonographic and clinical evaluation at admission to labor, with FGR defined as a birth weight less than the 10th percentile for gestational age. Sonographic fetal weight estimation was performed according to Hadlock formula.Clinical weight estimation was performed by trained obstetricians. MAIN OUTCOMES AND MEASURESThe primary outcomes were obstetric intervention and mode of delivery; the secondary outcomes were neonatal Apgar score (with low Apgar score defined as <7) and neonatal intensive care unit (NICU) admission rates. RESULTS Among 100 198 neonates eligible for the study (50941 [50.8%] male neonates), there were 5671 neonates in group 1-FP, 3040 neonates in group 2-TP, 8508 neonates in group 3-FN, and 82 979 neonates in group 4-TN. Mean (SD) maternal age was 28.6 (5.7) years. Among 8711 neonates with suspected FGR, 34.9% were below the 10th percentile at birth, while 65.1% were AGA.Neonates with suspected FGR had a significantly increased rate of induction of labor (group 1-FP: 649 neonates [11.4%] and group 2-TP: 969 neonates [31.9%]) compared with neonates in group 3-FN (1055 neonates [12.4%]) and group 4-TN (7136 neonates [8.6%]) (P < .001) and a significantly increased rate of cesarean delivery (group 1-FP: 915 neonates [16.1%] and group 2-TP: 556 neonates [18.3%] vs group 3-FN: 1106 neonates [13.0%] and group 4-TN: 6588 neonates [7.9%]; P < .001).Increased NICU admission was found for neonates who were SGA compared with neona...
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.