Etiopathogenic Bases for the Formation of Cerebral Palsy in Children (Reference Review)

Abstract

ОБЗОРЫ № 3 2016Д етская инвалидность -одна из острейших ме-дико-социальных проблем современного обще-ства. По данным экспертов ВОЗ, в мире количе-ство детей в возрасте до 16 лет с ограничением жизненных и социальных функций составляет около 10 %, т.е. более 120 млн [1].По данным Министерства здравоохранения РФ, в 2010 г. были зарегистрированы 71 429 детей с детским це-ребральным параличом в возрасте до 14 лет и 13 655 детей в возрасте 15-17 лет. Существуют единичные публикации о более высокой распространенности заболевания -до 10 на 1000 новорожденных [3].Основные факторы, определяющие формирование ДЦП, можно разделить, исходя из периода их воздей-ствия, на три основные группы. К первой группе следует отнести повреждающее действие агентов, связанных с па-тологическим течением беременности, аномалиями раз-вития и внутриутробными заболеваниями ЦНС, реализу-ющих свой негативный потенциал антенатально. Вторая группа -это факторы, действующие интранатально, т.е. зависящие от процессов, развившихся в головном мозге ребенка во время родов. Третья группа -постнатальные экзо-и эндогенные воздействия, приводящие к альтера-ции ЦНС [2,4,5,6,7,].Соотношение пренатальных и перинатальных факто-ров поражения мозга при ДЦП, по мнению различных ав-торов [5,8], колеблется. Дородовые формы церебрального паралича варьируют от 35 до 60%, интранатальные -от 27 до 54%, постнатальные -от 6 до 25%. В 80% наблюдений поражение мозга, вызывающее церебральный паралич, происходит в периоде внутриутробного развития плода, а в последующем внутриутробная патология отягощается интранатальной. Тем не менее, в каждом третьем случае причину церебрального паралича установить не удается.Описано более 400 факторов, негативно влияющих на ход нормального внутриутробного развития. Причиной же возникновения церебральной патологии в 70%-80% случаев является воздействие на мозг не одного вредного фактора, а комплекса.К группе антенатально действующих повреждающих агентов, прежде всего, относят острые или хронические экстрагенитальные заболевания матери, в первую очередь гипертоническая болезнь, пороки сердца, анемия, ожире-ние, сахарный диабет, эпилепсия, олигофрения, гипоти-реоз, токсемия, прием лекарств во время беременности, профессиональные вредности, употребление алкоголя, наркотиков, стрессы, психологический дискомфорт, фи-зические травмы во время беременности, инфекции (ци-УДК 616.831-009.1-02-092 Э.В. Дудникова, Е.В. Орлова ЭТИОПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ФОРМИРОВАНИЯ ДЕТСКОГО ЦЕРЕБРАЛЬНОГО ПАРАЛИЧА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)Ростовский государственный медицинский университет, Россия, 344022, пер. Нахичеванский, В статье представлены данные о влиянии различных групп факторов на развитие детского церебрального паралича, а также описаны патогенетические особенности его формирования.Ключевые слова: детский церебральный паралич, анамнез, патогенез, этиология.