RESUMOO carcinoma mucoepidermoide (CME) é considerado o tumor maligno mais comum das glândulas salivares e representa de 3 a 5% de todos os tumores das glândulas. Pelo seu comportamento agressivo, deve ser considerado entre as hipóteses diagnósticas em regiões onde possam ter glândulas salivares. Diagnóstico precoce e manejo tumoral adequado são prioridades para sobrevida, qualidade de vida e até cura. Este trabalho relata um caso de CME de palato duro em criança de 12 anos. O diagnóstico precoce, a avaliação intraoral multidisciplinar e o tratamento cirúrgico foram fundamentais para determinar a boa evolução em pacientes com CME de glândula salivar menor. Palavras-chave: glândulas salivares; neoplasias orofaríngeas; carcinoma mucoepidermoide; adolescente.
ABSTRACTThe mucoepidermoid carcinoma (MEC) is considered the most common malignant tumor of salivary gland and represents 3 to 5% of all tumors glands. For its aggressive behavior, it must be considered among the diagnostic hypotheses in regions where they can have salivary glands. Early diagnosis and appropriate tumor management are a priority for good survival, quality of life and even cure. This work reports a case of MEC of hard palate in a 12 years child. Early diagnosis, multidisciplinary evaluation and intra oral surgical treatment were key determinants of good outcomes in patients with MEC of minor salivary gland. Keywords: salivary glands; oropharyngeal neoplasms; mucoepidermoide carcinoma; adolescent.
INTRODUÇÃOOs tumores de glândulas salivares menores são incomuns, representando de 3 a 5% de todas as neoplasias de cabeça e pescoço e, destes, 10 a 15% são de origem em glându-las salivares menores.1 Os tipos histopatológico mais comum são o carcinoma adenoide cístico (CAC) e o carcinoma mucoepidermoide (CME).2 São tumores que podem acometer desde lábio, seios paranasais e tonsilas até a traqueia e os pulmões.3 Na cavidade oral, acomete especialmente o palato duro, local de maior acometimento na boca.
4O CME, primeiramente descrito em 1945 , tem etiologia desconhecida, porém, tem relação com exposição ao fumo e à radiação e com fatores genéticos.5 A literatura aponta uma prevalência para o gênero feminino, sem haver predileção por gênero. Verifica-se acometimento mais comum entre a segunda e a oitava décadas de vida, com idade média de 50 anos, sem predileção para raça.6 Em crianças, é o tumor mais frequente das glândulas salivares. O CME origina-se de metaplasias nos ductos das glândulas e é considerado como o tumor mais prevalente na população jovem.
7Metástases regionais não são comuns e, clinicamente, manifestam-se com lesões nodulares de coloração violácea, acompanhadas ou não de úlceras dolorosas. Pode associar-se com componente cístico com saída de sangue. O CME costuma ser confundido clinicamente com o mucocele; por isso, a importância de um diagnóstico precoce. O diagnóstico é feito por meio de punção da lesão ou biópsia para avaliação histopatológica.
8O CME é histopatologicamente composto de células produtoras de muco e células epidermoides ...