RESUMOO melanoma da conjuntiva (MC) é um tumor que pode acometer a conjuntiva bulbar próxima ao limbo, conjuntiva palpebral, forniceal, na plica ou na região da carúncula, podendo originar a partir de áreas de melanose adquirida primária com atipia, de áreas com nevos conjuntivais, e em locais sem lesões. Clinicamente, apresenta-se como uma massa ou uma lesão conjuntival pigmentada elevada. Este estudo objetiva descrever um caso de melanoma conjuntival multifocal proveniente de nevus pigmentado preexistente. O diagnóstico histopatológico e o estadiamento precoce da lesão conjuntival é de fundamental importância para designar a conduta frente ao paciente. Palavras-chave: melanoma; neoplasias da túnica conjuntiva; nevo pigmentado; prognóstico. ABSTRACTMelanoma of the conjunctiva (MC) is a tumor that can affect the next bulbar conjunctiva to the limbus, conjunctiva, eyelid, forniceal in plica or caruncles region, which may originate from melanosis areas acquired primary with atypia, conjunctival nevus areas, and no local lesions. Clinically it presents itself as a mass or a high pigmented conjunctival lesion. This Study aimed at describing a case of conjunctival melanoma multifocal from preexisting pigmented nevus. Histopathological diagnosis and staging of early conjunctival lesion is extremely important to designate the management of patients. Keywords: melanoma; conjunctival neoplasms; nevus, pigmented; prognosis. INTRODUÇÃOAs lesões melanocíticas da superfície ocular representam um amplo espectro de condições, desde as benignas a malignas, como o melanoma da conjuntiva, que apesar de raro, representa a segunda lesão maligna conjuntival mais frequente depois do carcinoma de células escamosas, corresponde a apenas de 2% dos melanomas oculares e menos de 1% de todos os tumores malignos do olho. 1,2O melanoma da conjuntiva (MC) é um tumor que pode acometer a conjuntiva bulbar próxima ao limbo, conjuntiva palpebral, forniceal, na plica ou na região da carúncula, podendo originar a partir de áreas de melanose adquirida primária com atipia, constituindo 75% dos casos, de áreas com nevos conjuntivais em cerca de 20% dos casos, e em locais sem lesões prévias (5% dos casos).3 É mais frequente em indivíduos idosos com idade média variando de 55 a 70 anos, caucasianos e com maior exposição aos raios ultravioleta. [4][5][6] Os tumores originados na conjuntiva bulbar tem o melhor prognóstico, com uma sobrevida aos cinco anos de 100%. Essa taxa cai para 80% com os tumores de limbo e para 50% com os originados na conjuntiva palpebral (prognóstico desfavorável pelo atraso no diagnostico, em virtude da localização). 7,8 Clinicamente, o MC pode ter diversos tipos de apresentação. Classicamente, apresenta-se como uma massa ou uma lesão conjuntival pigmentada elevada. Em alguns casos, pode ter aspecto mais difuso ou múltiplo, com bordas mal definidas, particularmente quando associada à melanose adquirida primária. Em casos mais raros, o MC pode apresentar-se como uma lesão de pigmentação rósea, avermelhada ou amelanótico, dificulta...
RESUMOO carcinoma mucoepidermoide (CME) é considerado o tumor maligno mais comum das glândulas salivares e representa de 3 a 5% de todos os tumores das glândulas. Pelo seu comportamento agressivo, deve ser considerado entre as hipóteses diagnósticas em regiões onde possam ter glândulas salivares. Diagnóstico precoce e manejo tumoral adequado são prioridades para sobrevida, qualidade de vida e até cura. Este trabalho relata um caso de CME de palato duro em criança de 12 anos. O diagnóstico precoce, a avaliação intraoral multidisciplinar e o tratamento cirúrgico foram fundamentais para determinar a boa evolução em pacientes com CME de glândula salivar menor. Palavras-chave: glândulas salivares; neoplasias orofaríngeas; carcinoma mucoepidermoide; adolescente. ABSTRACTThe mucoepidermoid carcinoma (MEC) is considered the most common malignant tumor of salivary gland and represents 3 to 5% of all tumors glands. For its aggressive behavior, it must be considered among the diagnostic hypotheses in regions where they can have salivary glands. Early diagnosis and appropriate tumor management are a priority for good survival, quality of life and even cure. This work reports a case of MEC of hard palate in a 12 years child. Early diagnosis, multidisciplinary evaluation and intra oral surgical treatment were key determinants of good outcomes in patients with MEC of minor salivary gland. Keywords: salivary glands; oropharyngeal neoplasms; mucoepidermoide carcinoma; adolescent. INTRODUÇÃOOs tumores de glândulas salivares menores são incomuns, representando de 3 a 5% de todas as neoplasias de cabeça e pescoço e, destes, 10 a 15% são de origem em glându-las salivares menores.1 Os tipos histopatológico mais comum são o carcinoma adenoide cístico (CAC) e o carcinoma mucoepidermoide (CME).2 São tumores que podem acometer desde lábio, seios paranasais e tonsilas até a traqueia e os pulmões.3 Na cavidade oral, acomete especialmente o palato duro, local de maior acometimento na boca. 4O CME, primeiramente descrito em 1945 , tem etiologia desconhecida, porém, tem relação com exposição ao fumo e à radiação e com fatores genéticos.5 A literatura aponta uma prevalência para o gênero feminino, sem haver predileção por gênero. Verifica-se acometimento mais comum entre a segunda e a oitava décadas de vida, com idade média de 50 anos, sem predileção para raça.6 Em crianças, é o tumor mais frequente das glândulas salivares. O CME origina-se de metaplasias nos ductos das glândulas e é considerado como o tumor mais prevalente na população jovem. 7Metástases regionais não são comuns e, clinicamente, manifestam-se com lesões nodulares de coloração violácea, acompanhadas ou não de úlceras dolorosas. Pode associar-se com componente cístico com saída de sangue. O CME costuma ser confundido clinicamente com o mucocele; por isso, a importância de um diagnóstico precoce. O diagnóstico é feito por meio de punção da lesão ou biópsia para avaliação histopatológica. 8O CME é histopatologicamente composto de células produtoras de muco e células epidermoides ...
RESUMOO bócio retroesternal é uma afecção rara da glândula tireóide, que acomete principalmente mulheres acima de 60 anos, caracterizada por tireóide aumentada de tamanho, peso e volume, que invade a cavidade torácica total ou parcialmente. A não realização do ato cirúrgico tem sido preconizada em alguns casos como forma alternativa de melhoria da qualidade de vida, sobretudo em pacientes idosos assintomáticos. Todavia, existe uma incidência de câncer nos bócios retroesternais, associado a um índice maior de complicações, que justifica a abordagem cirúrgica precoce, principalmente em pacientes jovens, mesmo que assintomáticos. Este trabalho resulta de um relato de caso e revisão de literatura, sobre bócio retroesternal e incidência de câncer em uma paciente de 62 anos, submetida a tireoidectomia total, com achados histopatológicos de pós operatório, de carcinoma papilífero, carcinoma folicular e adenoma folicular. Esses achados nos alerta para a possibilidade de incidência de câncer nesses pacientes, devendo ser aventado o tratamento cirúrgico precoce. Palavras-chave: Tireóide. Bócio Retroesternal, Câncer ABSTRACTThe retrosternal goiter is a rare thyroid gland disease, which mainly affects women over 60 years, characterized by increased thyroid size, weight and volume, which invades the thoracic cavity. Failure to perform the surgery has been recommended in some cases as an alternative way of improving the quality of life, especially in asymptomatic elderly patients. However, there is an incidence of cancer in retrosternal goiters associated with a higher rate of complications, justified the early surgical approach, especially in young patients, even if asymptomatic. This work results from a case report and literature review on retrosternal goiter and cancer incidence in a 62-year-old patient submitted total thyroidectomy with histopathologic findings after surgery, papillary carcinoma, follicular carcinoma and follicular adenoma. These findings alerts us to the possibility of cancer incidence in these patients, recommending in such cases, early surgical treatment.
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