Melanoma da conjuntiva localizado em pálpebra superior

Abstract

RESUMOO melanoma da conjuntiva (MC) é um tumor que pode acometer a conjuntiva bulbar próxima ao limbo, conjuntiva palpebral, forniceal, na plica ou na região da carúncula, podendo originar a partir de áreas de melanose adquirida primária com atipia, de áreas com nevos conjuntivais, e em locais sem lesões. Clinicamente, apresenta-se como uma massa ou uma lesão conjuntival pigmentada elevada. Este estudo objetiva descrever um caso de melanoma conjuntival multifocal proveniente de nevus pigmentado preexistente. O diagnóstico histopatológico e o estadiamento precoce da lesão conjuntival é de fundamental importância para designar a conduta frente ao paciente. Palavras-chave: melanoma; neoplasias da túnica conjuntiva; nevo pigmentado; prognóstico. ABSTRACTMelanoma of the conjunctiva (MC) is a tumor that can affect the next bulbar conjunctiva to the limbus, conjunctiva, eyelid, forniceal in plica or caruncles region, which may originate from melanosis areas acquired primary with atypia, conjunctival nevus areas, and no local lesions. Clinically it presents itself as a mass or a high pigmented conjunctival lesion. This Study aimed at describing a case of conjunctival melanoma multifocal from preexisting pigmented nevus. Histopathological diagnosis and staging of early conjunctival lesion is extremely important to designate the management of patients. Keywords: melanoma; conjunctival neoplasms; nevus, pigmented; prognosis. INTRODUÇÃOAs lesões melanocíticas da superfície ocular representam um amplo espectro de condições, desde as benignas a malignas, como o melanoma da conjuntiva, que apesar de raro, representa a segunda lesão maligna conjuntival mais frequente depois do carcinoma de células escamosas, corresponde a apenas de 2% dos melanomas oculares e menos de 1% de todos os tumores malignos do olho. 1,2O melanoma da conjuntiva (MC) é um tumor que pode acometer a conjuntiva bulbar próxima ao limbo, conjuntiva palpebral, forniceal, na plica ou na região da carúncula, podendo originar a partir de áreas de melanose adquirida primária com atipia, constituindo 75% dos casos, de áreas com nevos conjuntivais em cerca de 20% dos casos, e em locais sem lesões prévias (5% dos casos).3 É mais frequente em indivíduos idosos com idade média variando de 55 a 70 anos, caucasianos e com maior exposição aos raios ultravioleta. [4][5][6] Os tumores originados na conjuntiva bulbar tem o melhor prognóstico, com uma sobrevida aos cinco anos de 100%. Essa taxa cai para 80% com os tumores de limbo e para 50% com os originados na conjuntiva palpebral (prognóstico desfavorável pelo atraso no diagnostico, em virtude da localização). 7,8 Clinicamente, o MC pode ter diversos tipos de apresentação. Classicamente, apresenta-se como uma massa ou uma lesão conjuntival pigmentada elevada. Em alguns casos, pode ter aspecto mais difuso ou múltiplo, com bordas mal definidas, particularmente quando associada à melanose adquirida primária. Em casos mais raros, o MC pode apresentar-se como uma lesão de pigmentação rósea, avermelhada ou amelanótico, dificulta...

Conjunctival melanoma

“…The conjunctival form has spindle-shaped and polyhedral pigmented epithelioid cells with the presence of intrusive and feeding vessels, commonly located in the bulbar conjunctiva. 2 …”