Características audiológicas de pacientes com diabetes mellitus Tipo 2

Abstract

Purpose: to identify the audiological characteristics of patients with type 2 diabetes mellitus. Methods: Cross-sectional study in secondary care unit for diabetes in Fortaleza, April-July 2010. The sample comprised 152 patients with type 2 diabetes, regardless of sex, between 36 and 60 years of age. Held pure tone audiometry (PTA), transient-evoked otoacoustic emissions (TEOAE) and distortion product otoacoustic emissions (DPOAE).Results: association of age and time of diagnosis with hearing loss, and the time of diagnosis with the absence of DPOAE. It was observed sensorineural hearing loss in 63.2% of patients, which 71.9% were bilateral and 75% symmetric. Approximately 50% of hearing loss had flat configuration. TOAEs were absent in 75% of the patients and DPOAE in 78.9%. There were no otoacoustic emissions in the presence of normal PTA, on average, 32% of the patients on the right and 48% on the left. The presence of otoacoustic emissions on the occurrence of hearing loss was observed in approximately 30% of patients for TEOAE and 14% for DPOAE on the right; and 25% for TEOAE and 11% for DPOAE on the left. Conclusions: Prevalence of symmetrical bilateral sensorineural hearing loss with a flat configuration, and absence of TEOAE and DPOAE. The association analysis of the results of PTA and OAE suggests loss of outer hair cells of the cochlea or possible auditory neuropathy. These findings justify the hearing monitoring of these patients, as well as conducting specific tests to evaluate the central auditory system. Keywords: Diabetes Mellitus, Type 2; Hearing; Evaluation; Audiometry; Cochlea RESUMO Objetivo: identificar as características audiológicas de pacientes com diabetes mellitus tipo 2. Métodos: estudo transversal, realizado em unidade de atenção secundária para diabetes em Fortaleza, de abril a julho de 2010. Amostra composta por 152 pacientes diabéticos tipo 2, independente do sexo, entre 36 e 60 anos. Realizou-se audiometria tonal liminar (ATL), emissões otoacústicas evocadas por estímulo transiente (EOAT) e emissões otoacústicas evocadas-produto de distorção (EOAPD). Resultados: associação da idade e do tempo de diagnóstico com a presença de perda auditiva, e do tempo de diagnóstico com a ausência de EOAPD. Observou-se perda auditiva sensorioneural em 63,2% dos pacientes, das quais 71,9% eram bilaterais e 75% simétricas. Aproximadamente, 50% das perdas auditivas apresentaram configuração plana. As EOAT estavam ausentes em 75% dos pacientes e as EOAPD em 78,9%. Houve ausência de emissões otoacústicas na presença de ATL normal, em média, em 32% dos pacientes à direita e 48% à esquerda. Já a presença de emissões otoacústicas na ocorrência de perda auditiva foi observada em, aproximadamente, 30% dos pacientes para EOAT e 14% para EOAPD à direita; e 25% para EOAT e 11% para EOAPD à esquerda. Conclusão: predomínio de perda auditiva sensorioneural bilateral simétrica com configuração plana, e ausência de EOAT e EOAPD. A análise da associação dos resultados da ATL e das emissões otoacústicas sugere...

Implicações audiológicas do diabetes mellitus e da hipertensão arterial: uma revisão sistemática

“…Acredita-se que uma das implicações da DM seja a angiopatia, que pode interferir no suprimento de nutrientes e oxigênio da cóclea. Além das alterações cocleares, o DM também pode causar degeneração secundária do oitavo nervo craniano (VII), provocando perdas auditivas neurais 1,5 . Dois estudos 11,17 compararam um grupo com HAS e DM associados com um grupo controle e observaram que o grupo com HAS e DM foi o que apresentou os limiares auditivos mais alterados, indo ao encontro do constatado em estudo desenvolvido em uma população altamente endogâmica que concluiu que adultos com DM e HAS associados apresentaram maior comprometimento auditivo 13 .…”

“…Acredita-se que uma das implicações audiológicas em indivíduos com diabetes seja a angiopatia, que pode interferir no suprimento de nutrientes e oxigênio da cóclea. Além das alterações cocleares, o DM também pode causar degeneração secundária do oitavo nervo craniano (VII), provocando perdas auditivas neurais 1,5 .…”

Aspectos audiológicos e cognitivos em adultos com Diabetes Mellitus tipo 2

“…O restante da amostra apresentou limiares auditivos dentro dos padrões de normalidade. Estes resultados se mostraram contraditórios a diversos estudos que avaliaram a audiometria de indivíduos diabéticos, que revelaram predomínio da perda auditiva neurossensorial bilateral em indivíduos com Diabetes Mellitus 14,15,22,26,27,28 . Nossos achados podem ser justificados pelo bom estado de saúde geral e controle glicêmico apresentados pelos indivíduos participantes do GE, associado ao tempo da doença.…”

Transient otoacoustic emissions analysis by frequency bands in adolescents with type 1 diabetes mellitus

“…Estudo realizado com 901 indivíduos com DM1 e DM2 mostrou que indivíduos diabéticos possuem risco 2,15 vezes maior de desenvolver perda auditiva na comparação com o grupo sem DM (17) . Achado semelhante foi demonstrado em estudo que mostrou risco 2,1 vezes maior de perda auditiva em pacientes com mais de 13 anos de DM ao comparar com grupo com menos de 13 anos de DM (18) . Tal achado fortalece a importância de acompanhar a audição desses indivíduos por meio de metodologias simples, sensíveis e de fácil execução.…”