Câncer de tireóide no município  de São Paulo: análises de tendência e espacial dos dados do Registro de Câncer de Base Populacional

Abstract

Introdução: A incidência de câncer de tireóide vem aumentando em todo o mundo e não há um consenso sobre as razões deste fato. O município de São Paulo apresenta altos coeficientes de incidência desta doença, mas ainda não foi analisada sua tendência e nem sua distribuição espacial. Objetivos: Descrever os coeficientes de incidência (1997-2010) e de mortalidade (1981-2010), analisar a tendência dos coeficientes de incidência e mortalidade, segundo sexo, faixa etária, tipo morfológico (incidência), bem como os efeitos da idade, período e coorte, e examinar a distribuição espacial. Métodos: Este é um estudo ecológico. Foram analisados os casos novos de câncer de tireóide diagnosticados no período de 1997 a 2010 fornecidos pelo Registro de Câncer de Base Populacional de São Paulo e os óbitos por câncer de tireóide ocorridos entre 1981 e 2010 fornecidos pelo Sistema de Mortalidade do Ministério da Saúde (SIM-MS) e pelo Programa de Aprimoramento das Informações de Mortalidade (PRO-AIM). Foram calculados os coeficientes bruto e padronizado de incidência e de mortalidade, foi analisada a tendência destes coeficientes através do modelo de regressão, da mudança percentual anual e do modelo idadeperíodo-coorte. Para a análise espacial foram criados mapas temáticos, calculado o índice de Moran e, para as variáveis com padrão cluster foi calculado o índice local de associação espacial (LISA) e estimados modelos de regressão, tendo como variável dependente os coeficientes e como variáveis independentes os indicadores socioeconômicos (IDH, taxa de alfabetização, coeficiente de Gini e número de moradores por domicílio). Resultados: O coeficiente médio de incidência (1997-2010) foi para o sexo feminino de 17,77 por 100.000 e para o sexo masculino 4,46 por 100.000. Ambos apresentaram tendência crescente. O coeficiente médio de mortalidade (1981-2010) foi para o sexo feminino de 0,50 por 100.000 e para o masculino 0,30 por 100.000, ambos apresentaram tendência decrescente. O tipo histológico papilífero apresentou tendência crescente em ambos os sexos. Para incidência (ambos os sexos) e para mortalidade feminina, os efeitos de idade-período e coorte ofereceram o melhor ajuste; para mortalidade apenas a idade. Na análise espacial incidência apresentou padrão cluster para homens e mulheres. Os modelos finais foram explicados pela índice de desenvolvimento humano e pela média de moradores por domicílio. Conclusão: Na cidade de São Paulo há um aumento da incidência do câncer de tireóide, possivelmente causado pelo diagnóstico precoce e/ou pela exposição a fatores de risco para o desenvolvimento do carcinoma papilífero. Por outro lado, a mortalidade vem decaindo, provavelmente pelo diagnóstico precoce.

Análise do perfil socioepidemiológico de pacientes com câncer de tireoide atendidos a nível ambulatorial / Analysis of the socio-epidemiological profile of outpatients with thyroid cancer

“…Em relação à faixa etária acometida, no presente estudo, a maior faixa foi entre 40 e 49 anos (30.9%), concordando com o estudo de Michels 13 que demonstrou uma prevalência dessa neoplasia em mulheres com faixa etária entre 30 e 49 anos. Um estudo entre 2006 e 2015 (Bastos et al) 14 também demonstrou uma maior média na idade < 44 anos, o que engloba parte do intervalo de maior prevalência visto neste trabalho.…”

Fatores de risco ambientais e leucemia linfoblástica aguda na infância

“…In São Paulo (Brazil), according to the Sao Paulo Cancer Register, leukemia represents 20.2% and 31.3% of neoplasms in females and males respectively, and the most frequent leukemia is acute lymphoblastic leukemia (all). Between 1997 and 2008, the incidence of this disease was 5.1, 3.9, and 3.6 per 100.000 females (for 0-4 years old, 5-9, and 10-14 years old, respectively) and 6.8, 5.0, and 4.3 for males in the same age cohorts (1,2).…”