“…Normalmente, em condições de adequada perfusão e suprimento de oxigênio, a glicose se transforma em ácido pirúvico no citosol, entra então no ciclo dos ácidos tricarboxílicos onde ocorre a formação de dióxido de carbono e átomos de hidrogênio; estes são subseqüentemente oxidados (fosforilação oxidativa), ocorrendo liberação de grandes quantidades de energia para formar ATP (15,16) . Em certas ocasiões, como no exercício intenso (17,18) ou em situações de hipóxia tecidual (16,19) , o oxigênio deixa de ser disponível ou torna-se insuficiente, impedindo a ocorrência da fosforilação oxidativa; a maior parte do ácido pirúvico será então convertida em ácido láctico, acarretando o aumento da concentração sangüínea do mesmo (16) . Assim, as principais causas de aumento da produção do lactato são: aumento intenso e rápido na taxa metabólica, como no exercício intenso (17,18) , estados de choque, sépsis, insuficiência cardíaca ou edema agudo de pulmão (situações de hipóxia tecidual) (16,19) e mais raramente na administração de certas drogas, como as catecolaminas, ou em erros inatos do metabolismo, como a deficiência da enzima piruvato desidrogenase (16) .…”