Blood Lactate: Biochemistry, Laboratory Methods, and Clinical Interpretation

Abstract

With the renewed awareness of blood lactate as an indicator of circulatory impairment, there has been much interest in the use of lactate measurements to determine the overall state of oxygenation of patients in critical care. This review begins by covering the areas of lactate homeostasis and biochemistry, both of which are essential for fully understanding the interpretation of lactate measurements. Then, the clinical interpretation of lactate measurements includes sections on the causes and treatments of hemodynamic deficits leading to lactic acidosis, the classification of lactate abnormalities, and the use of lactate measurements in critical care monitoring, including surgery. Both the principles and the latest developments in lactate methodology are covered, including the new whole blood analyzers. This review concludes with reference intervals and guidelines to the interpretation of results.

Testing of potential biomarkers of cerebral ischemia and vasospasm in patients with cerebral aneurysm surgery

“…(39,40) Endothelin-1 concentrations were measured by ELISA method ("Biomedical Assays"). PCO 2 in blood was measured by potentiometry and PO 2 in blood by amperometry (GEM Premier 3000).…”

Ausência de correlação entre as alterações morfológicas e bioquímicas na microcirculação de pacientes com esclerose sistêmica

“…A via glicolítica é o principal sistema de liberação de energia da molécula de glicose. Normalmente, em condições de adequada perfusão e suprimento de oxigênio, a glicose se transforma em ácido pirúvico no citosol, entra então no ciclo dos ácidos tricarboxílicos onde ocorre a formação de dióxido de carbono e átomos de hidrogênio; estes são subseqüentemente oxidados (fosforilação oxidativa), ocorrendo liberação de grandes quantidades de energia para formar ATP (15,16) . Em certas ocasiões, como no exercício intenso (17,18) ou em situações de hipóxia tecidual (16,19) , o oxigênio deixa de ser disponível ou torna-se insuficiente, impedindo a ocorrência da fosforilação oxidativa; a maior parte do ácido pirúvico será então convertida em ácido láctico, acarretando o aumento da concentração sangüínea do mesmo (16) .…”

“…Normalmente, em condições de adequada perfusão e suprimento de oxigênio, a glicose se transforma em ácido pirúvico no citosol, entra então no ciclo dos ácidos tricarboxílicos onde ocorre a formação de dióxido de carbono e átomos de hidrogênio; estes são subseqüentemente oxidados (fosforilação oxidativa), ocorrendo liberação de grandes quantidades de energia para formar ATP (15,16) . Em certas ocasiões, como no exercício intenso (17,18) ou em situações de hipóxia tecidual (16,19) , o oxigênio deixa de ser disponível ou torna-se insuficiente, impedindo a ocorrência da fosforilação oxidativa; a maior parte do ácido pirúvico será então convertida em ácido láctico, acarretando o aumento da concentração sangüínea do mesmo (16) . Assim, as principais causas de aumento da produção do lactato são: aumento intenso e rápido na taxa metabólica, como no exercício intenso (17,18) , estados de choque, sépsis, insuficiência cardíaca ou edema agudo de pulmão (situações de hipóxia tecidual) (16,19) e mais raramente na administração de certas drogas, como as catecolaminas, ou em erros inatos do metabolismo, como a deficiência da enzima piruvato desidrogenase (16) .…”

High‐Rate Nanoscale Offset Printing Process Using Directed Assembly and Transfer of Nanomaterials

“…[58][59][60] During the lactate detection, the lactate is oxidized by LOD to a pyruvate producing an electrocatalytic current, which is then transferred through the assembled SWNTs bundle affecting its DC conductivity. A change in conductivity indicates lactate detection.…”