Biofilme e feridas crônicas: reflexões para o cuidado de enfermagem

Abstract

Objetiva-se refletir sobre o tema biofilme e ferida crônica para o cuidado de enfermagem. Estudo teórico-reflexivo,no qual os dados foram baseados em pesquisa na base de dados Scientific Electronic Library Online (SciELO) ePubMed, no período de 2010 à 2015, utilizando-se os descritores infecção, biofilmes e cicatrização de feridas. Osresultados apresentaram o crescimento microbiano em feridas crônicas é uma preocupação na prática clínica e apresença do biofilme prejudica o processo de cicatrização. O biofilme obtém nutrientes do plasma e do exsudatopresentes no leito da ferida, e regula o metabolismo, a virulência e motilidade pela liberação e detecção demoléculas denominadas de quorum sensing. Abordagens no tratamento de feridas crônicas com foco no biofilmeconsistem na avaliação das características da ferida e na utilização de métodos de desbridamento para remoçãoda necrose e do esfacelo. Concluí-se que a limpeza do leito da ferida e o uso de antimicrobianos contribuem para ocontrole da carga microbiana, mas a administração destes produtos requer uma avaliação criteriosa. Novos métodosde diagnóstico para o controle do biofilme são necessários com vistas à prevenção, ao tratamento e cura das lesõesem menor tempo.Palavras-chave: Infecção; Biofilmes; Cicatrização de Feridas.
 ABSTRACTThe aim is to reflect on biofilms in chronic wound for nursing care. A theoretical and reflective study basedon Scientific Electronic Library Online (SciELO) and PubMed database, on the period 2010 to 2015. The useddescriptors were infection, biofilms and wound healing. The results showed the microbial growth in chronicwounds is a concern in a clinical practice, and the presence of biofilm harms the healing process. The biofilmobtains plasma and exudate nutrients found in the wound bed, and regulates metabolism, virulence and motilityby releasing and detecting molecules named quorum sensing. Approaches on treatment of chronic woundsfocused on biofilm consist on the evaluation of the wound characteristics and on the usage of debridementmethods to remove necrotic tissue and slough. It concludes that cleaning the wound bed help on controllingmicrobial load, but the usage of antimicrobial agents is also an expedient currently employed to control biofilm.The search for new diagnostic methods and biofilm control is necessary in order to prevent, to treat and to healthe wound in lesser time.Keywords: Infection; Biofilms; Wound Healing.

Fatores preditivos para a cicatrização de úlceras da perna em pessoas com doença falciforme: coorte retrospectivo

“…Os principais algoritmos de tratamento das feridas com suspeita de biofilme propõem a ruptura e a remoção do biofilme por meio de terapia combinada. Esses algoritmos consideram a associação de soluções de limpeza para lesões e coberturas com agentes antimicrobianos (prata, iodo, cadexómero de iodo e PHMB), agentes antibiofilmes (mel, lactoferrina, gálio, xilitol e dispersão B) e desbridamento do tecido necrótico (autolítico, enzimático, mecânico, cirúrgico ou biológico) 25,32,33 .…”

Uso de cobertura com prata no tratamento de úlcera de marjolin: estudo de caso

“…Para o desbridamento, foi utilizado o tipo instrumental conservador para a remoção de esfacelos e biofilme da ferida. Os biofilmes são comunidades polimicrobianas envolvidos em uma matriz tridimensional denominada substância polimérica extracelular (EPS ) , sua presença e alta carga microbiana na ferida, interfere na fase inflamatória, prejudicando as fases subsequentes o que favorece o atraso no processo de cicatrização e a manutenção da cronicidade da ferida, indicadores clínicos indiretos podem indicar presença de biofilme, como sinais clínicos de infeção local, umidade excessiva, tecido de granulação friável, falha do tratamento com antimicrobiano e recorrência da infeção (11,12) .…”

Conhecimento da equipe de enfermagem sobre produtos para limpeza de feridas

“…A limpeza é etapa fundamental para evolução do processo cicatricial, que uma vez feita corretamente, poderá promover benefícios às pessoas com feridas, por coadjuvar com a manutenção de ambiente úmido fisiológico, reparo tecidual, redução de biofilmes, menor tempo de hospitalização e risco de infecção por agentes patogênicos. 14 Este estudo teve o objetivo de identificar o conhecimento da equipe de enfermagem sobre produtos tópicos para limpeza de feridas. magem e acadêmicos de enfermagem que pudessem ajudar na divulgação; e 3) cadeia de referência (bola de neve), em que a cada participante da pesquisa, solicitou-se a indicação de membros de sua equipe de trabalho.…”