Uso de cobertura com prata no tratamento de úlcera de marjolin: estudo de caso

Abstract

Introdução: Úlcera de Marjolin é um termo comumente referenciado à degeneração maligna de feridas crônicas nãocicatrizadas ou cicatrizadas por segunda intenção e a maioria dos casos descritos refere-se a carcinoma espinocelular. Objetivo: Descrever os cuidados médicos e de enfermagem no tocante ao paciente com úlcera de Marjolin. Método: Trata-sede um estudo de caso de um paciente com úlcera de Marjolin, acompanhado desde o pré-operatório até a cicatrização dalesão, tendo como enfoque as condutas terapêuticas médicas e de enfermagem em um serviço especializado. Resultados:O acompanhamento do paciente foi realizado pela equipe de Enfermagem de uma Comissão de Pele e consultas programadas com cirurgião vascular, dermatologista e oncologista, foi realizada biópsia; logo após a confirmação diagnóstica, opaciente submeteu-se à cirurgia para retirada do tumor, no pós-operatório, iniciaram-se intervenções terapêuticas para otratamento da lesão. Utilizou-se sabonete com polihexanida metil biguanida para antissepsia e cobertura de prata comocurativo primário. Conclusão: Após seis meses houve a total cicatrização da lesão. Não foram observados desconfortosou complicações decorrentes do uso do produto, concluindo-se que o mesmo apresentou boa tolerabilidade e eficáciaterapêutica para este caso em particular, estudos com métodos de maior precisão e validade interna, são necessários parauma melhor avaliação do desempenho desses novos produtos para o tratamento de feridas tumorais na prática clínica.Palavras-chave: Úlcera da Perna; Carcinoma de Células Escamosas; Cicatrização.
 
 ABSTRACTIntroduction: Marjolin’s ulcer is a term commonly referred to as malignant degeneration of unhealed or healed second-use chronic wounds, and most cases described refer to squamous cell carcinoma. Objective: To describe the medicaland nursing care regarding the patient with Marjolin’s ulcer. Method: This is a case study of a patient with Marjolin’s ulcer,followed from preoperative to wound healing, focusing on medical and nursing therapeutic approaches in a specializedservice. Results: Patient follow-up was performed by the Nursing team of a Skin Commission and scheduled consultationswith vascular surgeon, dermatologist and oncologist, biopsy was performed; soon after the diagnostic confirmation, thepatient underwent surgery to remove the tumor, in the postoperative period, therapeutic interventions were initiated forthe treatment of the lesion. Polyhexanide methyl biguanide soap was used for antisepsis and silver coating as the primarydressing. Conclusion: After 6 months there was complete healing of the lesion. No discomfort or complications due tothe use of the product were found, and it was concluded that it presented good tolerability and therapeutic efficacy forthis particular case, studies with more accurate methods and internal validity are necessary for a better evaluation of theperformance of these new products for the treatment of tumor wounds in clinical practice.Keywords: Leg ulcer; Carcinoma of Squamous Cells; Healing