Bases para expansão e desenvolvimento adequados de programas de Residência em Medicina de Família e Comunidade

Abstract

Este artigo é uma versão adaptada, para este número suplementar da Revista Brasileira de Medicina de Família e Comunidade, do documento original da Sociedade Brasileira de Medicina de Família e Comunidade (SBMFC), editado em 2005, sob o mesmo título . disponível na íntegra no portal www.sbmfc.org.br. O texto situa a Medicina de Família e Comunidade (MFC) como uma especialidade médica centrada no paradigma da integralidade biopsicossocial que prioriza a APS, fazendo um nítido contraste com as especialidades focais. As políticas de saúde historicamente adotadas no Brasil privilegiaram, no entanto, um modelo assistencial hospitalocêntrico, bloqueando o desenvolvimento da APS e da MFC. Esta é uma tendência em mudança em face da Estratégia Saúde da Família e da experiência internacional nesta área. Neste contexto, a SBMFC, em parceria com o MS, vem incentivando a expansão dos programas de residência em MFC. Considerando a importância de que tal expansão seja implementada sem prejuízo da qualidade, a SBMFC apresentou um conjunto de critérios e recomendações, sintonizadas com a Resolução da CNRM . que regulamenta estes programas ., para que servissem de base para tal expansão. Neste artigo, são retomadas as exigências e recomendações relativas à organização do programa, à distribuição temporal das atividades e às competências básicas que deverão ser desenvolvidas ao longo do programa de formação. Além disso, são revistos os requisitos referentes à infra-estrutura e ao fluxo assistencial necessários para criar um ambiente favorável de treinamento em serviço. Por último, faz-se um pequeno relato sobre as iniciativas mais recentes que a SBMFC vem desenvolvendo no sentido de minorar a atual defasagem entre necessidade e oferta de preceptores especializados em MFC.

Relato de experiência

“…5 Durante a disciplina, "Práticas em Saúde I", houve outras aulas que também foram feitas em conjunto com os cursos já citados, o que reforçou a necessidade de integração entre essas áreas, promovendo uma reflexão sobre o papel de cada profissional na atuação na APS. 5,9 Nessas aulas, foi valorizado o papel da MFC como especialidade médica da integralidade e que tem a APS como principal cenário de atuação. 9 Outra experiência bastante importante foi a da aula que os residentes ficaram responsáveis por coordenar, e o tema abordado foi o de técnicas de comunicação.…”

“…5,9 Nessas aulas, foi valorizado o papel da MFC como especialidade médica da integralidade e que tem a APS como principal cenário de atuação. 9 Outra experiência bastante importante foi a da aula que os residentes ficaram responsáveis por coordenar, e o tema abordado foi o de técnicas de comunicação. A aula foi devidamente planejada com a professora, em correspondência à ementa, aos objetivos e conteúdos da disciplina, bem como às bases para o desenvolvimento de um PRMFC, no que diz respeito à aquisição de habilidades no campo da comunicação necessária às diferentes áreas de atuação.…”

“…A aula foi devidamente planejada com a professora, em correspondência à ementa, aos objetivos e conteúdos da disciplina, bem como às bases para o desenvolvimento de um PRMFC, no que diz respeito à aquisição de habilidades no campo da comunicação necessária às diferentes áreas de atuação. 9 Durante a aula foram explorados os diferentes métodos de comunicação, com foco no método clínico centrado na pessoa. Esse método é utilizado principalmente na MFC, sendo esta uma oportunidade de introduzir tanto o método quanto a MFC desde o primeiro período do curso de Medicina, conforme preconizado pelas DCN para o ensino na APS.…”

fundamentos da Abordagem Centrada na Pessoa na obra de Carl Ransom Rogers e a relevância deles para a prática clínica da Medicina de Família e Comunidade

“…A abordagem centrada na pessoa (ACP) é uma ferramenta clínica estruturante da Medicina de Família e Comunidade (MFC), sendo o seu ensino parte essencial dos programas de residência médica nessa especialidade. [1][2][3][4][5][6] No âmbito da MFC, a ACP vem sendo estudada e ensinada por meio do método clínico centrado na pessoa (MCCP), sistematização proposta por Stewart et al 7 e constituída por quatro componentes interativos: "explorando a saúde, a doença e a experiência da doença", "entendendo a pessoa como um todo", "elaborando um plano conjunto de manejo dos problemas" e "intensificando a relação entre pessoa e médico".…”