Bases para expansão e desenvolvimento adequados de programas de Residência em Medicina de Família e Comunidade

Abstract

Este artigo é uma versão adaptada, para este número suplementar da Revista Brasileira de Medicina de Família e Comunidade, do documento original da Sociedade Brasileira de Medicina de Família e Comunidade (SBMFC), editado em 2005, sob o mesmo título . disponível na íntegra no portal www.sbmfc.org.br. O texto situa a Medicina de Família e Comunidade (MFC) como uma especialidade médica centrada no paradigma da integralidade biopsicossocial que prioriza a APS, fazendo um nítido contraste com as especialidades focais. As políticas de saúde historicamente adotadas no Brasil privilegiaram, no entanto, um modelo assistencial hospitalocêntrico, bloqueando o desenvolvimento da APS e da MFC. Esta é uma tendência em mudança em face da Estratégia Saúde da Família e da experiência internacional nesta área. Neste contexto, a SBMFC, em parceria com o MS, vem incentivando a expansão dos programas de residência em MFC. Considerando a importância de que tal expansão seja implementada sem prejuízo da qualidade, a SBMFC apresentou um conjunto de critérios e recomendações, sintonizadas com a Resolução da CNRM . que regulamenta estes programas ., para que servissem de base para tal expansão. Neste artigo, são retomadas as exigências e recomendações relativas à organização do programa, à distribuição temporal das atividades e às competências básicas que deverão ser desenvolvidas ao longo do programa de formação. Além disso, são revistos os requisitos referentes à infra-estrutura e ao fluxo assistencial necessários para criar um ambiente favorável de treinamento em serviço. Por último, faz-se um pequeno relato sobre as iniciativas mais recentes que a SBMFC vem desenvolvendo no sentido de minorar a atual defasagem entre necessidade e oferta de preceptores especializados em MFC.

Ensino e trajetória da Atenção Primária à Saúde em um curso de medicina

“…Ainda em 2009, atendendo às propostas de expansão para ampliação de residências médicas em áreas estratégicas do SUS, foi implantado o Programa de Residência em MFC (PRMFC) com dois anos de duração 10 . Com duas vagas anuais, 12 profissionais concluíram o programa até março de 2020, nove graduados na própria escola.…”

Competências e Atividades Profissionais Confiáveis: novos paradigmas na elaboração de uma Matriz Curricular para Residência em Medicina de Família e Comunidade

“…23,24 É importante a criação de um plano a longo prazo, aumentando a capacidade de formação de especialistas em MFC, por meio do aumento de vagas de residência médica nessa área. [25][26][27] As melhorias na saúde de uma população só podem ser realizadas por meio do desenvolvimento de uma força de trabalho que tenha sido educada de forma consistente com as necessidades sociais para promover a saúde e cuidar dos doentes. 28,29 Com essa intenção, é necessária uma reforma dos sistemas educacionais utilizando a educação baseada em competências, com foco em critérios de desempenho para os profissionais de saúde.…”

O programa teórico da residência em Medicina de Família e Comunidade do Serviço de Saúde Comunitária do Grupo Hospitalar Conceição, Porto Alegre, RS

“…2 Da mesma forma, vem crescendo, conjuntamente com a ESF, a necessidade de formação de Médicos de Família e Comunidade capacitados para atuar na Estratégia, sendo este, hoje, um dos grandes desafios para a consolidação de uma APS de qualidade. Anderson et al, 3 em publicação referente à posição da Sociedade Brasileira de Medicina e Comunidade (SBMFC), em 2007, consideram que "a formação (do MFC) deve inspirar-se em um modelo de prática médica centrada na pessoa e na relação médico paciente, com foco na família e orientada para a comunidade, privilegiando, por consequência, o primeiro contato, o vínculo, a continuidade e a integralidade do cuidado na atenção à saúde. "…”

“…3 De acordo com a SBMFC, as ferramentas de abordagem do MFC devem ser objeto desses espaços, incluindo "a pessoa, o ciclo de vida e a abordagem integral à saúde", "a família e os instrumentos de abordagem familiar" e "a comunidade e os instrumentos de abordagem comunitária", ressaltando que a obtenção de melhores resultados nas atividades teóricas depende do processo pedagógico utilizado. Sobre este último, a SBMFC destaca ainda que deve ser considerada a forma de aprendizado dos adultos, que é produzido com base nos problemas enfrentados no dia a dia, indicando, por fim, que a discussão de caso (de pessoas ou famílias), ou de situações vivenciadas nos domicílios ou na comunidade, seguidos e/ou precedidos de leitura, pode ser uma boa opção para estruturar essas atividades.…”