Bases biológicas e evidências epidemiológicas da contribuição do crescimento fetal e pós-natal na composição corporal: uma revisão

Abstract

IntroduçãoOs fatores ambientais perinatais parecem ser determinantes das condições de saúde e doença em idades posteriores. Dentro do útero materno, sob a influência da interação entre os genes e o ambiente, o feto sofre mudanças orgânicas capazes de induzir alterações por todo o ciclo da vida, e estas alterações, quando associadas aos fatores ambientais e genéticos após o nascimento, desencadearão novas transformações no organismo. 1 Baseada em estudos epidemiológicos e experimentais surgiu a hipótese da "origem desenvolvimentista da saúde e da doença". Nesta, sugere-se que o desenvolvimento de doenças ou o próprio processo de saúde no futuro são consequências da interação entre fatores pré e pós-natais, o que dá uma ideia de sequência e continuidade da resposta genética às variações ambientais ocorridas durante o ciclo vital, e que serão passados de geração em geração. 2 Sabe-se que a ocorrência de distúrbios do crescimento em qualquer fase da vida e, principalmente, em seu início, pode causar efeitos deletérios à saúde, o que torna a investigação das suas causas um fator importante para a prevenção dos agravos futuros. A proposta desta revisão é discutir as repercussões do crescimento intraútero e do rápido ganho ponderal pós-natal, nas modificações estruturais do organismo, entre elas, o aumento de peso secundário ao acúmulo de gordura corporal observado na infância, adolescência e na idade adulta. Programação fetal entre geraçõesA contribuição materna na geração da prole começa tão precocemente quanto o próprio processo da sua gestação, pois os folículos primordiais são originados ainda na primeira metade da vida fetal, quando então ficam quiescentes até a puberdade. 3 A influência das informações ambientais, especialmente as nutricionais, são passadas pela avó para a mãe, que por sua vez dará sua contribuição durante a maturação do oócito, ou seja, ainda numa fase pré-concepcional. Estas mensagens serão passadas para o feto que está em formação juntamente com aquelas recebidas nos estágios iniciais da gestação. Este fato é evidenciado, ao se constatar que o peso ao nascer da prole frequentemente se relaciona com o peso materno ao nascimento. 4 A ocorrência deste fenô-meno está de acordo com a ausência de grandes mudanças de uma geração para outra, já que informações da avó são recebidas pela neta.A nutrição materna durante a maturação do oócito é relevante para o feto em formação, informando-o sobre a disponibilidade de nutrientes durante o seu desenvolvimento e, no período de pré-implantação, serão as reservas do próprio óvulo que irão suprir as necessidades energéticas para a multiplicação celular. 5 Todas as instruções são comunicadas ao novo ser muito precocemente, a fim de que sejam ativados mecanismos compensatórios para mantê-lo vivo caso haja restrição das fontes de alimento. Em resposta, este novo ser será "econômico", reservando sempre um pouco de energia.Durante o estágio de pré-implantação o embrião é banhado por uma secreção uterina nutritiva. 5 Após a implantação, o embrião é suprido pela pas...

Three times as much physical education reduced the risk of children being overweight or obese after 5 years

“…Using more accurate measurements of overweight and obesity, like dual-energy X-ray absorptiometry, could have provided greater detail on the long-term effects of the intervention. However, the earlier two-year study on part of this cohort, by Klakk et al,7 did not find a clearer picture of changes in body composition when the authors used dual-energy X-ray absorptiometry scans and compared them with BMI.In our study, children were assessed during puberty, when changes may occur due to changes in growth and body composition, as well as metabolic adaptations as a result of training 29. Thus, it is possible that the different results observed with regard to mean BMI and waist circumference might have been partly related to the maturational process during puberty.…”

“…In our study, children were assessed during puberty, when changes may occur due to changes in growth and body composition, as well as metabolic adaptations as a result of training . Thus, it is possible that the different results observed with regard to mean BMI and waist circumference might have been partly related to the maturational process during puberty.…”

“…In our study, children were assessed during puberty, when changes may occur due to changes in growth and body composition, as well as metabolic adaptations as a result of training. 29 Thus, it is possible that the different results observed with regard to mean BMI and waist circumference might have been partly related to the maturational process during puberty. Nevertheless, it is reasonable to believe that the changes in weight status were due to the intervention, as we adjusted for known confounders and the study used a controlled design.…”