Avaliação da sensibilidade e especificidade dos exames citopatológico e colposcópico em relação ao exame histológico na identificação de lesões intra-epiteliais cervicais

Tuon, Felipe Francisco Bondan; Bittencourt, Márcio Sommer; Panichi, Maria Alice; Pinto, Álvaro Piazetta

doi:10.1590/s0104-42302002000200033

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“…Values vary from 59% (26) to 100% (46) for sensitivity and from 66% (46) to 74% (24) for specificity. However, more concordantly with our results, Tuon et al (48) reported for cervical colposcopy, a much more widely employed and studied method, a specificity rate as low as 19%.…”

Section: Intraepithelial Lesionssupporting

confidence: 93%

The value of high-resolution anoscopy in the diagnosis of anal cancer precursor lesions in hiv-positive patients

Gimenez

Costa-e-Silva

Daumas

et al. 2011

Arq. Gastroenterol.

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-Context -Anal cancer, although a still rare disease, is being observed in ascending rates among some population segments known to be at risk for the development of the disease. Human papillomavirus (HPV) infection, immunodepression and anal intercourse are some factors associated with the development of the malignancy. Its similarities to cervical cancer have led to many studies aiming to establish guidelines for detecting and treating precursor lesions of anal cancer, with the goal of prevention. Highresolution anoscopy is routinely used for the diagnosis of anal cancer precursor lesions in many centers but the medical literature is still deficient concerning the role of this diagnostic modality. Objectives -To evaluate diagnostic validation and precision measures of high-resolution anoscopy in comparison to histopathological results of anal biopsies performed in HIV-positive patients treated at the Tropical Medicine Foundation of Amazonas, AM, Brazil. To observe any possible association between some risk factors for the development of anal cancer and the presence of anal squamous intraepithelial lesions. Methods -A hundred and twenty-eight HIV-positive patients were submitted to anal canal cytological sampling for the detection of HPV infection by a PCR based method. High-resolution anoscopy was then performed after topical application of acetic acid 3% in the anal canal for 2 minutes. Eventual acetowhite lesions that were detected were recorded in respect to location, and classified by their tinctorial pattern, distribution aspect, relief, surface and vascular pattern. Biopsies of acetowhite lesions were performed under local anesthesia and the specimens sent to histopathological analysis. The patients were interviewed for the presence of anal cancer risk factors. Results -The prevalences of anal HPV infection and of anal squamous intraepithelial lesions in the studied population were, respectively, 79% and 39.1%. High-resolution anoscopy showed sensibility of 90%, specificity of 19.23%, positive predictive value of 41.67%, negative predictive value of 75%, and a kappa coefficient of 0.076. From the analyzed lesions, high-grade squamous intraepithelial lesions was more frequently observed in association to dense (68%), flat (61%), smooth (61%), non-papillary (83%) and normal vascular pattern (70%) acetowhite lesions, while low-grade squamous intraepithelial lesions tended to be associated to dense (66%), flat-raised or raised (68%), granular (59%), non-papillary (62%) and normal vascular pattern (53%) acetowhite lesions. No statistical significance was observed as to the association of epidemiological characteristics and of most of the investigated anal cancer risk factors and presence of acetowhite lesions or anal squamous intraepithelial lesions. However, anal receptive sex and anal HPV infection were significantly associated to anal squamous intraepithelial lesions (P = 0.0493 and P = 0.006, respectively). Conclusion -High-resolution anoscopy demonstrated to be a sensitive, but not specific test ...

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Section: Intraepithelial Lesionssupporting

confidence: 93%

The value of high-resolution anoscopy in the diagnosis of anal cancer precursor lesions in hiv-positive patients

Gimenez

Costa-e-Silva

Daumas

et al. 2011

Arq. Gastroenterol.

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“…Esse valor é difícil de ser questionado, uma vez que as alterações classificadas pela colposcopia, não tem uma relação direta com a histopatologia como tem a citologia. Na literatura (PINHO; MATTOS, 2002;TUON et al, 2002;PIAS;VARGAS, 2009) os índices de VPP para a citologia tem variado de 62,2% a 85%, respectivamente. A sensibilidade é um teste exclusivo de diagnóstico e não varia consideravelmente, a não ser por mudanças na técnica ou por erros na sua aplicação.…”

Section: Discussionunclassified

Citologia E Histopatologia De Pacientes Assistidas Em Um Centro De Saúde Da Mulher

Carvalho¹,

Andrade²,

Carvalho

et al. 2015

Arq. Ciênc. Saúde Unipar

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; CARVALHO, M. A. M. de.; PESSOA, G. T.; FERRAZ, M. S.; PINTO, L. S. S. Citologia e histopatologia de pacientes assistidas em um centro de saúde da mulher. Arq. Ciênc. Saúde Unipar, Umuarama, v. 18 n. 1, p. 3-7, jan./ abr. 2014 RESUMO: O carcinoma de colo do útero é o segundo mais frequente em mulheres no Brasil, tendo acometido mais de 18.000 mulheres no ano de 2008. O presente estudo objetivou analisar e correlacionar os resultados obtidos nos laudos citológicos e histopatológicos, conforme a faixa etária das pacientes. Para tanto, metodologicamente foi realizado um estudo observacional transversal retrospectivo por meio de 106 prontuários de pacientes que apresentavam laudos citopatológicos e histopatológicos com atipias cervicais atendidas no período de janeiro de 2007 a dezembro de 2008 no Centro de Saúde da Mulher em Piripiri, Piauí, Brasil. Foram obtidos os seguintes resultados: quanto ao exame citológico os resultados mais frequentes foram os de ASCH e ASC/AG, correspondendo a respectivamente, 39,6% e 30%. Houve maior número de pacientes com laudo de ASC/AG e ASCH no intervalo de 25 a 34 anos, correspondendo a respectivamente, 13,2% e 17,9% destas lesões. Na histopatologia, 44 casos (41,5%) foram considerados LSIL, 53 casos (50%) foram diagnosticados com HSIL e 7 casos (6,6%) foram considerados como neoplasia maligna invasiva. Sendo assim, este estudo confirma a acuidade diagnóstica dos exames citológicos e histopatológicos, tendo em vista o grande número de lesões observadas, especialmente em pacientes jovens, destaca-se a importância de orientar práticas sexuais seguras, melhor controle na frequência de rastreamento e seguimento clínico destas pacientes. PALAVRAS-CHAVE: Citologia; Histopatologia; Prevenção do câncer do colo do útero. CYTOLOGY AND HISTOPATHOLOGY OF PATIENTS ASSISTED IN A WOMAN HEALTH CENTERABSTRACT: Cervical carcinoma is the second most common carcinomas among women in Brazil, having involved over 18,000 women in 2008. Analyze and correlate the most frequent cervical lesions observed in cytological and histological examinations. A cross -sectional observational study was retrospectively performed with 106 patients from a Woman Health Center in Piripiri, Piaui, Brazil, from January 2007 to December 2008, who presented atypical cytopathologic and histopathologic cervical findings. The cytologic results were more frequent in ASC and ASCH/AG, representing 39.6% and 30%, respectively. There was a greater number of patients with report of ASC/ AG and ASCH in the range of 25 to 34, representing respectively 13.2% and 17.9% of these lesions. Histopathologically, 44 cases (41.5%) were considered LSIL, 53 cases (50%) were diagnosed as HSIL and 7 cases (6.6%) were considered invasive malignancy. This study confirms the diagnostic accuracy of Pap smears, colposcopy and histopathology exams. Given the large number of lesions, especially in young patients, it highlights the importance of guidelines for safe sex practices, better control in the screening frequency and follow-up for these patients....

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“…Diversos estudos estimam o desempenho de métodos de rastreamento das lesões precursoras do câncer do colo do útero na população geral 20,21,22,23 . Não há, até o presente momento, estudos avaliando o desempenho de métodos de rastreamento das lesões precursoras em mulheres HIV+ em nosso meio.…”

Section: Introductionunclassified

Desempenho do exame citológico e da captura híbrida II no rastreamento de lesões intraepiteliais escamosas de alto grau em mulheres HIV+

et al. 2011

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HIV-infected women are at increased risk of developing high-grade squamous intraepithelial lesions (HSIL), IntroduçãoO câncer do colo do útero é a segunda neoplasia mais frequente entre mulheres 1 . O papiloma vírus humano (HPV) do tipo oncogênico é uma causa necessária para o desenvolvimento do câncer do colo do útero 2,3,4 . As lesões intraepiteliais escamosas de alto grau (high grade squamous intraepithelial lesions -HSIL) são atipias do epitélio cervical precursoras do câncer do colo do útero que podem ser rastreadas de diversas formas 5 . Na maioria dos países desenvolvidos e em desenvolvimento, a prevenção é feita pelo rastreamento das HSIL durante exame citológi-co, ou exame de Papanicolaou, seguido da colposcopia e tratamento das lesões confirmadas. Tal estratégia determinou, nas últimas décadas, uma redução da incidência e mortalidade do câncer do colo do útero, especialmente em paí-ses desenvolvidos onde a taxa de cobertura desse exame de rastreio é alta 6 . Atualmente, estão disponíveis outros métodos para o rastreamento das HSIL como, por exemplo, exame citológico em meio líquido, exames para detecção de DNA de HPV oncogênico, inspeção visual com ácido acético, dentre outras. É possível que diferentes técnicas de rastreamento sejam mais adequadas em algum contexto específico em razão de capacidade diagnóstica e custos diferenciados.As recomendações com relação ao rastreamento das HSIL em mulheres infectadas pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV+) estão ARTIGO ARTICLE

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Avaliação da sensibilidade e especificidade dos exames citopatológico e colposcópico em relação ao exame histológico na identificação de lesões intra-epiteliais cervicais

Abstract: Envie sua contri buição para esta nova seção da RAMB, que apresenta perguntas com respostas objetivas sobre condutas práticas. Sua colaboração é muito importante para nós. Ramb -Rua São Carlos do Pinhal, 324 -CEP 01333-903São Paulo -SP -Tel.: (11) 3266-6800 -ramb@amb.org.br

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The value of high-resolution anoscopy in the diagnosis of anal cancer precursor lesions in hiv-positive patients

The value of high-resolution anoscopy in the diagnosis of anal cancer precursor lesions in hiv-positive patients

Citologia E Histopatologia De Pacientes Assistidas Em Um Centro De Saúde Da Mulher

Desempenho do exame citológico e da captura híbrida II no rastreamento de lesões intraepiteliais escamosas de alto grau em mulheres HIV+

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