Aspectos fisiopatológicos do reflexo da tosse: uma revisão de literatura

Abstract

RESUMO:A tosse é um reflexo de defesa da via aérea em condições fisiológicas. Entretanto, ela compõe o quadro clínico de diversas doenças pulmonares, cardíacas e gastrintestinais. A persistência desse sintoma afeta a qualidade de vida do paciente e acomete 3 a 40% da população geral. Embora possua uma prevalência alta, a fisiopatologia desse sintoma ainda não é bem esclarecida. Nesse sentido, anualmente, são publicados novos achados sobre a fisiopatologia desse sintoma. Assim, o objetivo desse trabalho é realizar uma revisão de literatura sobre a fisiopatologia da tosse. Essa revisão utilizou quarenta publicações presentes nas seguintes bases de dados: Scholar Google, SciELO, Pubmed Central® (PMC), National Center for Biotechnology Information (NCBI) e Medline. A fisiopatologia da tosse está intimamente ligada à estimulação química das fibras-C e à ativação por estímulos mecânicos dos receptores de adaptação rápida (RARs) e dos receptores de estiramento de adaptação lenta (SARs). O conhecimento desses mecanismos fisiopatológicos é importante para o manejo clínico de pacientes com esse sintoma e contribui para o entendimento do mecanismo de ação de antitussígenos que agem sobre esses receptores.Descritores: Tosse/fisiopatologia; Tosse/diagnóstico; Reflexo; Antitussígenos. ABSTRACT:Cough is a reflex of airway defense under physiological conditions. However, it composes the clinical condition of several pulmonary, cardiac and gastrointestinal deseases. The persistence of the symptom affects the welfare of the patient and affects 3 to 40% of the general population. Although it has an important prevalence, the pathophysiology of the symptom is still not clear. In this sense, new symptom findings are published annually. Thus, the objective of the study is to perform a review of the pathophysiology of cough. This review used forty recent publications in the following databases: Scholar Google, SciELO, Pubmed Central® (PMC), National Center for Biotechnology Information (NCBI) and Medline. The pathophysiology of cough is closely linked to the chemical stimulation of C-fibers and to activation by mechanical stimuli of the rapid adaptation receptors (RARs) and the slow adaptating stretch receptors (SARs). The knowledge of these pathophysiological mechanisms is important for the clinical management of patients with this symptom and contributes to the understanding of the mechanism of action of antitussives that act on these receptors.

Inclusion of vitexin in β-cyclodextrin: preparation, characterization and expectorant/antitussive activities

“…C fibers are the most numerous vagal nociceptors in the bronchi and lungs and express the ionic channels of the membrane, including TRPV1. Transient potential receptors (TRPs) are ion channel proteins, some of which are expressed at the sensory nerve terminals of the airways and TRPV1 is a cationic channel present in the smooth muscle and epithelium of the respiratory tract, and one of the agents that activate it is citric acid [ 50 , 51 , 52 ].…”

<b> Prevenção de pneumonia em idosos hospitalizados/ Prevention of pneumonia in hospitalized elderly patients

“…As alterações fisiológicas nos idosos acabam tornando-os mais susceptíveis ao desenvolvimento da pneumonia devido às alterações provocadas pela própria senescência, por exemplo: o sistema imunológico diminui sua eficiência, existe também uma diminuição do transporte mucociliar, o que associado à diminuição do reflexo e eficácia da tosse, promove uma acumulação constante de secreções, tornando esse grupo de pessoas mais passíveis ao desenvolvimento de infecções respiratórias (2,3) .…”