ASCORE: an up-to-date cardiovascular risk score for hypertensive patients reflecting contemporary clinical practice developed using the (ASCOT-BPLA) trial data

Abstract

A number of risk scores already exist to predict cardiovascular (CV) events. However, scores developed with data collected some time ago might not accurately predict the CV risk of contemporary hypertensive patients that benefit from more modern treatments and management. Using data from the randomised clinical trial Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial-BPLA, with 15 955 hypertensive patients without previous CV disease receiving contemporary preventive CV management, we developed a new risk score predicting the 5-year risk of a first CV event (CV death, myocardial infarction or stroke). Cox proportional hazard models were used to develop a risk equation from baseline predictors. The final risk model (ASCORE) included age, sex, smoking, diabetes, previous blood pressure (BP) treatment, systolic BP, total cholesterol, high-density lipoprotein-cholesterol, fasting glucose and creatinine baseline variables. A simplified model (ASCORE-S) excluding laboratory variables was also derived. Both models showed very good internal validity. User-friendly integer score tables are reported for both models. Applying the latest Framingham risk score to our data significantly overpredicted the observed 5-year risk of the composite CV outcome. We conclude that risk scores derived using older databases (such as Framingham) may overestimate the CV risk of patients receiving current BP treatments; therefore, 'updated' risk scores are needed for current patients.

The state of the main arteries, vascular age in patients with arterial hypertension and obesity: the role of leptin and adiponectin

“…Понятие ригидности магистральных артерий тесно связано с понятием сосудистого возраста, которое получило широкое обсуждение в 2008г после публикации работы D'Agostino, где обсуждалась возможность оценки сердечного возраста на основании Фрамингемской шкалы риска [3][4]. В 2013г по результатам 5-летнего наблюдения за участниками исследования ASCOT-BPLA без анамнеза предшествующих сердечно-сосудистых заболеваний [5] был предложен новый алгоритм анализа риска у пациентов с АГ, получающих антигипертензивную терапию -ASCORE [6], а в 2015г на основании шкалы ASCORE был разработан калькулятор сосудистого возраста ADVANT'AGE для смартфонов (версия 2, 2015). Данный калькулятор учитывает демографические параметры, статус курения, уровень систолического артериального давления (САД), наличие предшествующей антигипертензивной терапии и сахарного диабета, уровень общего холестерина, липопротеинов высокой плотности, глюкозы и креатинина.…”

Vascular Age Concept: Which Approach Is Preferable in Clinical Practice?

“…One can assume that estimation of virtual risk factor load on blood vessels by the ASCORE method of calculation is more sensitive to detection of premature vascular aging, while requiring less financial and organizational efforts. § разработан новый расчетный алгоритм оценки сосудистого возраста у пациентов с АГ, получающих антигипертензивную терапию, который получил название ASCORE [8].…”

The relationship of food behavior and vascular aging on the example of a population selection of residents of St. Petersburg

“…Раннее сосудистое старение было определено с помощью расчетного метода ASCORE [15]. Для оценки риска по этой шкале использованы следующие показатели: возраст и пол пациента, уровень АД и результаты биохимических показателей крови (глюкоза натощак, креатинин, общий холестерин, липопротеиды высокой плотности), информация о наличии СД, приеме антигипертензивной терапии и данные о потреблении табака.…”