Alterações na composição corporal e em parâmetros antropométricos de dependentes de crack internados em unidade de adição

Abstract

RESUMOObjetivos: Verificar as alterações da composição corporal e de parâmetros antropométricos de dependentes de crack internados para tratamento da adição. Métodos: Estudo de coorte prospectivo, com 40 voluntários masculinos dependentes de crack, de 18 a 60 anos, em tratamento. Foram aferidos parâmetros antropométricos e de composição corporal, por meio de bioimpedância elétrica, na internação e alta hospitalar. Resultados: Com idade média de 29,3 ± 6,9 anos, os pacientes tiveram, durante a abstinência, aumento de peso de 7,6 ± 3,7 kg; 11,6 ± 6,4% do peso corporal; 5,6 ± 4,2 cm de circunferência de cintura. Houve aumento de 4,2 ± 3,2 kg de gordura, 3,5 ± 3,0 kg de massa magra e de 2,5 ± 2,6 litros de água. Ao se internarem, 75% estavam eutróficos, 17,5% apresentavam sobrepeso e 5% apresentavam desnutrição, valores que, na alta, se alteraram para 50% de eutrofia e 47,6% de sobrepeso (IMC -Índice de Massa Corporal). Observou-se que a média de ganho de peso foi maior nas duas primeiras semanas de internação. Conclusão: Ao longo da internação, foram identificados ganho de peso e alterações de composição corporal e nos parâmetros antropométricos dos pacientes, refletindo em migração da eutrofia para o sobrepeso em parcela expressiva deles. ABSTRACTObjectives: Verify the alterations of body composition and of anthropometric parameters in crack addicted patients, hospitalized for addiction treatment. Methods: Cohort prospective studies, with 40 crack addicted male volunteers, 18 to 60 years old, in treatment. Anthropometric parameters and body composition were measured, through bioelectric impedance analysis, within the hospital and at discharge. Results: With an average age 29.3 ± 6.9 years, the patients have had, during abstinence, a weight gain of 7.6 ± 3.7 kg; 11.6 ± 6.4% of body weight; 5.6 ± 4.2 cm of waist circumference. There was an increase of 4.2 ± 3.2 kg of fat (obesity); 3.5 ± 3.0 kg of lean body mass and 2.5 ± 2.6 liters of water. When hospitalized, 17.5% of the patients presented overweight and 5% were malnourished, values that, at discharge, altered to 50% of eutrophy and 47.6% of overweight (BMI -Body Mass Index). It was observed that the average of weight gain increased in the first two weeks of hospitalization. Conclusion:

Efeito da realidade virtual no equilíbrio postural de usuários de um centro de atenção psicossocial álcool e drogas

“…Em estudo semelhante de Willhelm, Escobar e Perry, 31 detectaram maior porcentagem de indivíduos eutróficos entre dependentes de crack internados em uma unidade de tratamento de dependência química. Ainda, segundo os mesmos autores, 31 deve-se atentar para a possibilidade de aumento acentuado da massa corporal desses indivíduos ao longo do tratamento, uma vez que estes em geral chegam à internação muito debilitados e, por conta da abstinência, podem desenvolver um mecanismo de hiperfagia rebote. Esse mecanismo funcionaria para restabelecer os neurotransmissores (dopamina e serotonina, principalmente) do sistema de recompensa, o que pode gerar abrupto aumento da massa corporal e consequente estado de sobrepeso e obesidade, conforme encontrado em 50% de nossa amostra e corroborando aos achados de Willhelm, Escobar e Perry.…”

“…Esse mecanismo funcionaria para restabelecer os neurotransmissores (dopamina e serotonina, principalmente) do sistema de recompensa, o que pode gerar abrupto aumento da massa corporal e consequente estado de sobrepeso e obesidade, conforme encontrado em 50% de nossa amostra e corroborando aos achados de Willhelm, Escobar e Perry. 31 Neste estudo relacionado ao risco cardiovascular, 70% dos usuários estão dentro dos parâmetros recomendados e 30% apresentaram risco cardiovascular elevado, sendo para homens ≥102 e para mulheres ≥88. Recine e Radaelli (32) indicam que homens e mulheres com gordura corporal relativa acima dos valores aceitáveis de referência, apresentam maiores riscos para doenças crônicas não transmissíveis como cardiopatias, acidentes vasculares cerebrais, hipertensão, dislipidemias, diabetes mellitus, aterosclerose, cálculo biliar, neoplasias, entre outras.…”

Estado nutricional e hábitos alimentares de dependentes químicos em tratamento ambulatorial

“…Sabe-se que quando um indivíduo necessita de internação é por estar em um padrão de consumo de drogas mais abusivo e com isso aspectos como a alimentação são negligenciados. Ademais, durante as internações ocorrem mudanças no peso corporal do sujeito, alterando o estado nutricional 20,21 , assim o tempo de internação é um dado importante em termos de comparação de resultados. O presente estudo está de acordo com os resultados obtidos por Cowan e Devine 8 , o qual avaliou o estado nutricional de homens adultos em tratamento "residencial" para dependência química.…”

“…Desses, a maioria realiza a medida de dobras cutâneas para avaliar esse parâmetro 20,22 . Entretanto, Willhelm et al 21 avaliaram a composição corporal por meio de BIA e encontraram, na alta hospitalar, média de %GC de 20,15 ± 4,96. Esse resultado vai ao encontro do resultado obtido neste estudo e é bastante adequado em termos de comparação, uma vez que os pesquisadores avaliaram um grupo com características semelhantes ao grupo do presente estudo.…”

Estado nutricional e consumo alimentar de usuários de crack de um município do litoral norte do estado do Rio Grande do Sul

“…Há indicativos de IMC adequado em sua maioria, contudo, com baixo percentual de gordura corporal 20 , ou, ainda, alteração do %GC e IMC durante a internação, levando a maior %GC e IMC ao final do processo da internação 9,21 , porém não de massa magra 21 . Adicionalmente, o estudo de Wilhelm et al 9 , no qual a maioria dos usuários ao se internarem apresentavam estado nutricional adequado (75%), seguido de sobrepeso (17,5%) e apenas 5% em algum grau de desnutrição, mostrou redução do estado de eutrofia para 50% e aumento nos percentuais de sobrepeso para 47,6%, além da migração de classificação do estado nutricional dos desnutridos para a eutrofia. É interessante observar que, no estudo de Balbinot et al 20…”