Alcoolismo, tabagismo e carcinoma epidermóide de terço médio do esôfago: estudo tipo caso-controle

Abstract

INTRODUÇÃOEvidências epidemiológicas têm apontado o consumo de bebidas alcoólicas e o hábito de fumar como fatores de risco na ocorrência do câncer de esôfago em diferentes partes do mundo 2, 3, 9 . Schottenfeld 14 sugeriu que o álcool e o fumo agiriam sinergicamente na patogênese desta neoplasia, ocorrendo com maior freqüência em homens, de raça negra, com baixo nível sócio-econô-mico, em idade avançada e residentes em áreas urbanas.No Brasil existem evidências de que o consumo de bebidas alcoólicas, bem como o hábito de fumar têm aumentado progressivamente 4, 13 .Diante destes dados, a presente investigação teve como objetivo verificar, por meio de um estudo tipo caso-controle, se existe associação entre os hábitos de beber e fumar e o carcinoma epidermóide de terço médio do esôfago.

Perfil sociodemográfico e clínico de pacientes com neoplasia de esôfago e estômago em um hospital escola de São José do Rio Preto, SP

“…[3][4][5] Na análise dos resultados, foi observada predominância em pacientes do sexo masculino, em uma proporção de 8:0 e 11:5, respectivamente, para as neoplasias de esôfago e estômago; e a média de idade foi de 63,00±9,16 e 69,36±10,92 anos, respectivamente, para as neoplasias de esôfago e estômago, o que corresponde aos dados descritos na literatura. Em um estudo com 69 pacientes portadores de CE submetidos à cirurgia, a média de idade era de 63 anos, com prevalência de homens (75%; n=52).…”

“…Assim, foi possível verificar a existência da associação entre o alcoolismo e o CE; por outro lado, esse estudo, feito com 19 casos de indivíduos portadores de carcinoma epidermoide de terço médio do esôfago e 57 controles, não mostrou a mesma associação entre a doença e o tabagismo, ou seja, essa informação encontrada em relação ao fumo não está totalmente de acordo com outros dados da literatura. 4 Outra pesquisa, com 55 pacientes com CE, observou a prevalência de alterações pulmonares com maior frequência entre os indivíduos tabagistas (73%) do que entre os não tabagistas (29%), independentemente da presença ou não de metástases pulmonares. 20 Relacionando esses fatores de risco, no presente estudo todos os pacientes com CE tiveram contato com tabaco, 50% são tabagistas ativos e 50% ex-tabagistas; o mesmo acontece com a ingestão de bebidas alcoólicas: 12,5% são etilistas ativos, 37,5% bebem socialmente e 50,0% são ex-etilistas.…”

“…Homens idosos e grupos socioeconômicos desprovidos são os mais afetados, independentemente da localização geográfica. [3][4][5][6][7][8] A disfagia, um dos primeiros sintomas a se manifestar no CE, ocorre em função dos processos obstrutivos ocasionados pelo aumento do tumor, que gera dificuldade de deglutição e perda de peso. No CA gástrico destacam-se dor abdominal e emagrecimento; e com a existência de metástase, podem ser observados: massa palpável na parte superior do abdome, hepatomegalia, linfonodomegalia supraclavicular e periumbilical.…”

Análise Da Presença De Obesidade, Comportamentos E Fatores De Risco Cardiovascular Em Indivíduos Hipertensos

“…O tabagismo foi considerado presente quando o avaliado indicou ser fumante ou consumir ao menos um cigarro por dia 9 . O etilismo foi considerado para os entrevistados que reportaram o consumo diário de mais de 70 ml de qualquer tipo de bebida alcoólica 10…”