Alcance e limites teórico-metodológicos da pesquisa multicêntrica de indicadores clínicos de risco para o desenvolvimento infantil

Pesaro, Maria Eugênia

doi:10.11606/t.47.2010.tde-09112010-114133

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“…A possible explanation for this result is that the indices of this important phase significantly capture the functioning of the maternal position, because the maternal Other takes the baby's manifestations, expecting that it is taken as something to be read and not as something of the observation field 17 . The aforementioned aspect could be observed in the analysis of each index of phase I (0-4 months).…”

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confidence: 99%

Análise da associação entre índices de risco ao desenvolvimento infantil e produção inicial de fala entre 13 e 16 meses

2015

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OBJETIVOS: investigar a associação entre presença de risco ao desenvolvimento infantil e produção inicial de fala de crianças na faixa de 13 a 16 meses de idade e analisar o valor preditivo dos índices de risco ao desenvolvimento infantil em relação à aquisição inicial da linguagem. MÉTODOS: a amostra foi constituída de 52 díades mães-bebês, seguidas em estudo de coorte de zero aos 18 meses, por meio dos Índices de risco ao desenvolvimento infantil e avaliadas quanto à produção de fala entre 13 e 16 meses por meio de lembranças espontâneas das mães e da observação do comportamento infantil. Os dados foram organizados em categorias e lançados para a análise estatística no aplicativo computacional STATISTICA 9.0. RESULTADOS: a aquisição da linguagem inicial, medida pelo número de palavras faladas pelo bebê, difere de modo significante na presença de riscos ao desenvolvimento na primeira fase (0 - 4 meses) e considerando bebês que apresentaram risco em alguma das quatro fases (0 - 18 meses), visto que bebês com risco apresentam número de produção de vocábulos estatisticamente inferior em relação aos sem risco. CONCLUSÃO: pela análise dos resultados a pesquisa demonstrou associação estatística entre risco ao desenvolvimento infantil e produção inicial de fala. Quanto maior o risco menor a produção de fala.

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Section: Discussionmentioning

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Análise da associação entre índices de risco ao desenvolvimento infantil e produção inicial de fala entre 13 e 16 meses

2015

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“…They detect psychosocial problems, gain flexibility and willingness to include children and parents in the communicative interaction of the clinical service, and become more aware of their needs. 2 For a detailed discussion about the merging of these two types of knowledge, see the thesis of Mary Eugenia Pesaro: "Scope and limits of theoretical and methodological multicenter study of clinical risk indicators for child development" (Pesaro, 2010).…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Effects of Pediatric Training for Detecting Signs of Developmental Problems

Morais¹,

Bronzatto²,

Lerner

et al. 2015

Psicol. cienc. prof.

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A multicenter study (2004)(2005)(2006)(2007)(2008) of clinical Risk Indicators for Child Development (IRDI) created and validated 31 indicators that can be observed in the initial 18 months post birth, with a statistically significant ability to predict developmental problems and psychic risk. Pediatricians were trained to collect data using the instrument. We discuss what remained for the pediatricians by interviewing a pediatrician who attended the course. The interview was analyzed from an institutional discourse perspective, revealing an objective/subjective duality and a split between prior and acquired knowledge. The ward emergency scenario does not provide enough time for a guided look at the indicators; indicators associated with parental function had a greater impact. The course increased his pleasure in his clinical practice, although his prior knowledge was limited. We suggest investigating the extent and limits of the effects of IRDI-oriented training for medical practice. Keywords: Professional education. Pediatrics. Child development. Discourse Analysis. Resumo: De 2004 e 2008, a Pesquisa Multicêntrica de Indicadores Clínicos de Risco parao Desenvolvimento Infantil (IRDI) criou e validou 31 indicadores observáveis nos primeiros 18 meses de vida, com capacidade estatisticamente significativa de predição de problemas de desenvolvimento e predição de risco psíquico. Pediatras foram formados para coletar os dados. Este trabalho discute quais saberes mantiveram-se após sete anos, por meio de entrevista a um pediatra que participou da formação. O material foi submetido a uma análise institucional do discurso. Os resultados apontam que a especialidade técnica prévia do profissional influenciou na forma de apropriação dos indicadores. Há dualidade objetivo/ subjetivo e cisão entre o conhecimento prévio e o adquirido na formação. Indicadores foram descaracterizados como ferramenta suplementar reveladora de doenças do hábito. O cenário de urgência da enfermaria não coincide com o tempo necessário para um olhar orientado pelo IRDI; indicadores ligados à função paterna tiveram maior impacto. A formação levou a um ganho de prazer com a realização de consultas. Porém, a ressignificação do conhecimento prévio foi limitada. Sugerem-se investigações a respeito da extensão e dos limites dos efeitos de uma formação orientada pelos IRDIs para a prática médica. Palavras-chave: Formação profissional. Pediatria. Desenvolvimento infantil. Análise do Discurso. Resumen: Entre 2004 y 2008, la Investigación Multicéntrica de Indicadores Clínicos deRiesgo para el Desarrollo Infantil (IRDI, por su sigla en portugués) creó y validó 31 indicadores observables en los primeros 18 meses de vida, con capacidad predictiva, estadísticamente significativa, de problemas de desarrollo y riesgo psíquico. Pediatras fueron formados para recolectar los datos. Se discuten cuáles saberes se mantuvieron siete años después de la formación por medio de entrevista a un pediatra que participó del curso. La entrevista fue sometida a un análi...

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“…the CDRI results and the results of risk for autism obtained on the Modified Checklist for Autism in Toddlers (M-CHAT) -a tool developed to identify children with signs of autism as from the age of 18 months, which is considered the gold standard in the scientific literature (Chlebowski, Robins, Barton, & Fein, 2013;Pinto-Martin et al, 2008;Snow & Lecavalier, 2008).…”

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“…In the USA and the European Union, research on autism in large samples has contributed to identify early signs of ASD (Eaves, Wingert, & Ho, 2006;Pinto-Martin et al, 2008;Scarpa et al, 2013;Snow & Lecavalier, 2008;Zanon et al, 2014). The tools used in those studies include the M-CHAT and Autism Diagnostic Interview -Revised (ADI-R) -protocols that assess the child's behavior through the parents' answers.…”

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“…The construction of the tool rests on four axes around which the subjectivity is organized (Kupfer et al, 2009;Mariotto, 2009;Pesaro, 2010) and departs from the psychoanalytic concepts about the infants' emotional development and the relation established with their parents. The protocol's originality is exactly its assessment of the development based on the parents-infant interaction, given that most scales ignore the operators related to the subjectivation process.…”

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confidence: 99%

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CDRI as an Instrument to Evaluate Infants With Developmental Problems Associated With Autism

Campana

Lerner

David

2015

Paidéia (Ribeirão Preto)

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This exploratory study investigates the contributions the Clinical Risk Indicators in Child Development (CDRI) may bring for the evaluation of infants who might be considered in autistic development. To do so, results of the evaluation -using CDRI and the Modified Checklist for Autism (M-CHAT) -of 43 babies who were 18 months old were compared. The present study showed that autism is amongst the risks the CDRI detects. The statistical analysis highlights that the axis Subject Assumption (SA) may not differentiate infants who present developmental problems associated with autism from typically developing ones. The Alternate Presence/Absence (PA) axis seems to be the one that most distinguishes these groups of infants. The clinical vignette demonstrates that CDRI can be used as a guide that helps to understand the family dynamics and can guide the interventions made in public health services. Keywords IRDI en la Evaluación de Bebés con Problemas de Desarrollo Asociados al AutismoResumen: Esta investigacion es un estudio exploratorio con objeto de investigar contribuciones que el protocolo Indicadores Clínicos de Riesgo para el Desarrollo Infantil (IRDI) puede traer para evaluación de bebés que estén desarrollándose en un camino autístico. Para tanto, fueron comparados resultados del IRDI y del Modified Checklist for Autism in Toddlers (M-CHAT) en 43 bebés de 18 meses de vida. El estudio demostró que los riesgos detectados por el IRDI también incluyen está el autismo. El análisis estadístico indica la posibilidad de que el eje Suposición de Sujeto (SS) no diferencie bebés con problemas de desarrollo asociados al autismo de aquellos con desarrollo típico. El eje Alternancia Presencia/Ausencia (PA) parece ser el que más distingue los dos grupos de bebés. La viñeta clínica demuestra que el IRDI puede ser utilizado como un operador de lectura que auxilia la comprensión de dinámicas familiares con potencial para orientar intervenciones en el contexto de la salud pública.Palabras clave: desarrollo infantil, autismo, psicoanálisis, salud pública

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Alcance e limites teórico-metodológicos da pesquisa multicêntrica de indicadores clínicos de risco para o desenvolvimento infantil

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Análise da associação entre índices de risco ao desenvolvimento infantil e produção inicial de fala entre 13 e 16 meses

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