Ações de saúde mental do enfermeiro em unidade básica de saúde

Abstract

Marina Borges Teixeira'Evalda Cançado Arantes " RESUMO -É comum ouvirmos falar da inespecificidade das ações da enfermeira em saú de mental. Isto tem sido mais acentuado após a ênfase que tem sido dada ao trabalho multiprofissional com a participação da enfermeira, trabalho que é realmente produtivo quando cada profissional conhece suas ações específicas. Em face desta crença, com base em nossa experiência e na revisão de literatura conhecida, apresentamos uma pro posta de ações de saúde mental específicas da enfermeira, em Unidade Básica de Saúde, e aquelas que podem também ser exercidas por outros profissionais. Esperamos, desta forma, contribuir para que a enfermeira assuma realmente seu papel e não mais justifi que o não desempenho de suas funções alegando a não definição das mesmas.ABSTRACT -It is not uncommon to hear about lack of specification of nursing activities in Mental Health. This situation has been stressed now-a-days after emphasis has been given, to multiprofessional work, a really efficient system of assisting clients if and when every professional knows his specific share. Supported by this belief and by the known literature, we offer a suggestion of the activities in mental health especific of the nurse as well as of other activities in mental health especific of the nurse as well as of other activities which may be developed by other professionals. INTRODUÇÃOo homem paga um elevado preço pelas vantagens econômicas e administrativas que a vida na cidade lhe oferece. As zonas periféricas ricas superpovoadas são o resultado mais notável do crescimento urbano não planejado e nem controlado. De acordo com a Publi cación Científica n? 446 da ORGANIZAÇ Ã O PA NAME RICANA DE SA Ú DE (1983), nos países em desenvolvi mento dezenas de milhôes de pessoas vivem nessas áreas com efeitos desastrosos na sua qualidade de vi da, ocorrendo, desta forma, problemas de tensôes psi cológicas, o abuso do álcool e drogas, o fracasso esco lar e a violência, entre outros problemas. Os fatores eco nômicos e as mudanças sociais exercem influências consideráveis sobre a vida mental das pessoas e tam bém sobre a estrutura e a dinãmica das famílias. A apli cação dos conhecimentos de saúde mental pode con tribuir para prevenir conseqüências psicossociais da nossas decorrentes de certas mudanças sócio-eco nômicas.Em nosso país, o governo federal reconhece, no Programa de Reorientação da Assistência Psiquiátrica (1983), que a severa desigualdade na distribuição da renda, a acelerada expansão demográfica, a progres siva urbanização das populaçôes, o afrouxamento dos vínculos familiares, a precariedade das habitações, a carência alimentar, as dificuldades de transporte e o desemprego são fatores de tensão e condicionamento da demanda crescente para a assistência psiquiátrica .• Enfermeira. Mest re em Enfermagem. Professor Assistente da

"Análise da produção do conhecimento em eugenia na Revista Brasileira de Enfermagem - REBEn, 1932 a 2002"

“…Entendemos que essa 'capacidade crítica para a incorporação e uso de tecnologias em BARROS et al, 1987;NERY, 1996) ou, ainda, menção ao direito de não procriar frente ao direito universalmente consagrado de procriar, a 'mulher feito mãe' é uma construção histórica. Mesmo que essa relação não apareça tão enfática e clara na produção teórica nas décadas de 80 e 90 como nas anteriores, ela mostra-se de outras formas.…”

“…Berquó cita que 'diante das reduzidas opções e recorrendo inadvertidamente à pílula, à procura de um método eficiente, e frente a sua intolerância, só resta à mulher a laqueadura tubária'. O Conselho Estadual da Condição Feminina de São Paulo, em 1986, afirma que 'o ritmo de expansão da esterilização foi mais rápido entre as mulheres de nível mais baixo de instrução', e que 'é bem provável que a grande maioria destas solicitações seja determinada por fatores outros que não a autonomia e a autodeterminação das mulheres, como por exemplo, as condições sócio-econômicas, a educação sexual dentro dos padrões machistas, a política de saúde [...] (BARROS;CHRISTÓFORO, 1993, p. 102).…”

“…Se naquela época a enfermeira devia recusar-se a cooperar em tais práticas, hoje vemos a sua participação ativa em programas institucionalizados para laqueadura, como no Programa de Laqueadura 10 oferecido pela UNICAMP junto ao Centro de Assistência Integral à Saúde da Mulher (CAISM) e ao Departamento de Tocoginecologia (DTG), que atende mulheres não grávidas, mulheres no pré-natal normal e mulheres no pré-natal especializado (BARROS;CHRISTÓFORO, 1993). A principal atividade da enfermagem é a coordenação e execução de grupos educativos terapêuticos junto à clientela que solicita a esterilização.…”

Resgatando Ações De Enfermagem Psiquiátrica E Saúde Mental Na Produção Científica

“…Abordouse ainda a atuação dos enfermeiros em programas e grupos, atendendo hipertensos, alcoolistas, mulheres no climatério e pacientes submetidas a procedimentos cirúrgicos. Destacou-se também o enfermeiro atuando em programas ligados à saúde da criança, nos quais ele trabalha aspectos educativos com os pais, como as mudanças provocadas pelo desenvolvimento (22)(23) .…”

O enfermeiro e as ações de saúde mental nas unidades básicas de saúde

“…Cabe esclarecer que havia um número pequeno de enfermeiros especializados em psiquiatria e disponibilizados para os ambulatórios de saúde mental a fim de atender a demanda que exigia um cuidado especializado (10) . O modelo de atenção utilizado foi o "preventista" de Caplan que instituía ações de acordo com o nível de prevenção (primário, secundário e terciário) (8) .…”