Abordagem cirúrgica de fechamento de fístula buco-sinusal pela técnica do retalho vestibular: relato de caso

Abstract

Objetivo: Elucidar acerca da abordagem cirúrgica do fechamento de fístula buco-sinusal pela técnica de retalho vestibular, bem como, esclarecer ao Cirurgião-dentista os principais fatores relacionados ao surgimento desta complicação. Estudo de Caso: Relata-se o caso de um paciente, gênero feminino, 40 anos, que procurou atendimento afirmando “quando estou comendo, a comida sai pelo meu nariz”. Durante a anamnese a paciente informou que há 3 anos foi submetida a exodontia do elemento 26 e que desde então percebeu a passagem de líquidos e alimentos da cavidade oral para a cavidade nasal. Ao exame clínico foi observado um defeito do rebordo alveolar como possível tentativa de reparo fisiológico. Levantou-se a hipótese diagnóstica de fístula buco-sinusal após exodontia do elemento 26, foi solicitado uma radiografia panorâmica que evidenciou uma descontinuidade da radiopacidade do assoalho do seio maxilar. A resolutividade do caso se deu a partir da prescrição de profilaxia antibiótica e tratamento cirúrgico para fechamento da fístula buco-sinusal pela técnica de retalho vestibular. Paciente encontra-se em acompanhamento odontológico há 3 meses e até o presente momento não apresentou recidivas. Considerações finais: As fístulas buco-sinusais são complicações que podem e devem ser evitadas pelo Cirurgião-dentista através de um planejamento e avaliação detalhada do paciente.

Fechamento de Fístula bucosinusal com a bola de bichat

“…Além da técnica do uso da bola de bichat, têm-se outros métodos que são abordados primariamente, dentre elas temos deslizamento de retalhos palatino e vestibular e o retalho rotatório alveolar ou palatino. O procedimento de retalhos vestibulares é um dos mais utilizados, pois é de fácil realização, baixa morbidade e permite uso de anestesia local, além de possuir boa vascularização (dos Anjos et al, 2019).…”

Fechamento de fístula buco-sinusal com enxerto pediculado do corpo adiposo da bochecha

“…O assoalho do seio maxilar estende-se pelo rebordo alveolar e apresenta íntima relação com os ápices radiculares dos molares, prémolares e, eventualmente, dos caninos. Esta proximidade é um fator determinante no aumento do risco de comunicações entre a cavidade oral e o seio maxilar durante procedimentos cirúrgicos e, consequentemente, causando diversas intercorrências [1].…”