Abandono do Tratamento da Tuberculose em Salvador (BA)- 2005-2009

Abstract

Objetivos: Identificar os principais fatores de risco para o abandono do tratamento da tuberculose e a incidência de abandono do tratamento da tuberculose, segundo o sexo, faixa etária e status de tratamento prévio, no município de Salvador, Bahia. Métodos: Trata-se de um estudo epidemiológico, observacional, longitudinal, retrospectivo, do tipo coorte histórica, conduzido a partir dos casos por Tuberculose em Salvador (BA), entre 2005 e 2009. A população da pesquisa foi constituída pelos pacientes com diagnóstico confirmado de tuberculose pulmonar bacilífera, cadastrados no Programa de Controle da Tuberculose do município de Salvador, que receberam alta por abandono e estavam registrados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação-SINAN, durante o referido período. Resultados: Este estudo permitiu a análise de fatores de risco para o abandono do tratamento da tuberculose, sendo estes: ser do sexo masculino, ter idade igual ou maior a 15 anos e história prévia de tratamento contra a TB (casos de recidiva ou reingresso pós-abandono). A estratégia DOTS (Directly Observed Therapy Short-Course) não se mostrou fator de proteção para o desfecho de abandono, sendo a baixa cobertura do tratamento supervisionado em Salvador e fragilidades no banco de dados possíveis justificativas. Conclusão: A partir do estudo foi possível identificar alguns dos fatores de risco para o abandono do tratamento antibiótico contra a tuberculose. Espera-se que essas informações contribuam para o conhecimento sobre a temática e sirvam de ferramenta para um planejamento mais fiel às demandas da população no que diz respeito à doença.

Risk factors for the abandonment of tuberculosis treatment in an amazonian priority municipality / Fatores de risco para o abandono do tratamento da tuberculose em um município prioritário amazônico

“…The lifestyle of this population, who, most of the time, have irregular times to eat, work and family duties, makes it difficult to monitor illnesses due to the time available for monitoring and evaluation of their health status. 4,8,9 Males generally comply less to treatment recommendations when compared to females. This is due to the condition of men in the face of illness and risk behaviors related to health.…”

“…This is due to the condition of men in the face of illness and risk behaviors related to health. 9 As for the race/self-declared brown skin color, the high rate (70.2%) can be explained by the very characteristic of racial miscegenation that started during the period of colonization of both State and municipality. Accordingly, the outcome of the study was associated with the region in which TB patients are inserted and the type of race prevalent at the site and not with the racial predisposition to the disease.…”

“…The findings of this study, concerning the clinical aspects of TB, are in line with the literature, showing the predominance of new cases and pulmonary clinical form, since the transmission is essentially through cough. Respiratory symptomatic patients contribute to the increase in the number of cases and rapid transmissibility of the disease, 9 highlighting the relevance of the PHC service in developing surveillance actions for the screening and early detection of these cases.…”

Fatores associados à não adesão ao tratamento para tuberculose pulmonar

“…Observam-se divergências no que diz respeito a sexo, etnia e faixa etária. Embora todos os artigos tenham analisado esses fatores, apenas seis deles consideraram a questão do sexo como um fator de abandono, que em todos foi maior no sexo masculino 27,29,33,43,59,63 . Apenas dois artigos consideraram a etnia preta e amarela como fatores de não adesão 57,59 .…”

“…Um fator importante e muito ressaltado pelos artigos que se enquadraram nessa categoria [19][20][21][23][24][25][28][29][30][33][34][35][36][37][38]40,41,[43][44][45][46]48,49,51,52,[54][55][56][60][61][62][63][64][65][66][72][73][74][78][79][80] é a logística. Muitas pessoas abandonam o tratamento devido à longa distância entre a residência e o centro de saúde.…”