A Multicenter Trial of Photorefracti*ve Keratectomy for Residual Myopia after Previous Ocular Surgery

Laser in situ keratomileusis versus lens-based surgery for correcting residual refractive error after cataract surgery

“…In contrast, there is limited literature on the use of LASIK for correction of residual refractive error after cataract surgery with IOL implantation. [1][2][3][4][5][6][7] To our knowledge, no report has directly compared LASIK with lens-based procedures in the same study. This paper presents our results assessing the efficacy, predictability, safety, and merits of LASIK and lens-based procedures in treating various types of residual refractive error after cataract surgery.…”

Lasik para correção de miopia, astigmatismos e hipermetropia

“…Este achado corrobora outras publicações que preferem Lasik em pacientes com ceratotomia radial prévia, por ser mais precisa e ter menor risco de opacidade corneana em relação ao PRK 28,29 . A manutenção da capacidade visual dos pacientes submetidos à cirurgia refrativa é sempre uma preocupação.…”

“…Houve perda de 2 linhas em 4,4% dos míopes moderados e em 8% dos hipermétropes moderados. Interessante salientar que, dentre os míopes, a maior perda de linhas de AV no pós-operatório foi no grupo de miopias moderadas (-6,00 a -11,75 D), provavelmente devido à alteração refrativa da topografia corneana pós-operató-ria, corroborando com a literatura, 4,6,8,9,11,15,19,[28][29][30] exceto com os resultados de Knorz e cols 26 que relatam maior perda de acuidade visual corrigida no grupo dos altos míopes, Lacava e cols 17 (maior perda no grupo de miopias inferiores a 6 dioptrias), e com os de Carvalho e cols 30 que relatam perda maior de linhas de Snellen no geral (33,3%), provavelmente devido à irregularidades na interface, crescimento epitelial, deslocamento e perda do disco. Os hipermétropes apresentaram maior freqüência de perda da acuidade visual corrigida pós-operatória, provavelmente devido a pequenas descentrações e zona óptica pequena de fotoablação, comprometendo a qualidade refrativa corneana.…”

“…Vários fatores colaboram para a perda de linhas na acuidade visual, quais sejam, opacidades na interface, estrias do disco, descentração da ablação, que podem produzir astigmatismo irregular de difícil tratamento, além da importante alteração da topografia da principal superfície refrativa ocular, especialmente nos altos míopes e hipermétropes 21,[26][27][28][29][30] . A freqüência de descentração do tratamento varia de 0 a 6,5% na literatura 4 -6, 10, 15, 19 , com produção de astigmatismo irregular em alguns casos.…”

Management of Post-Penetrating Keratoplasty Astigmatism

“…28 PRK has also been used to correct refractive errors after PK. [29][30][31][32][33] A unique advantage of PRK is the lack of flap-related complications. However, PRK in post-PK patients is less predictable and less effective than for naturally occurring astigmatism.…”