A Modified Isokinetic Strengthening Program for Patients with Severe Hemophilia

Abstract

SUMMARY A modified isokinetic strengthening program for the knee flexors and extensors was evaluated in 32 patients with severe hemophilia. The program was effective in significantly strengthening the knee flexors and extensors; it did not increase the number of knee hemarthroses; and it could be done at home without special equipment. The greater increases in extensor and flexor strength among adolescents and adults were associated with less severe arthropathy, a l cm increase in thigh girth, and a greater number of days on which the exercises were done. RÉSUMÉ Utilisation d'un programme modifié de musculation isokinétique chez des enfants présentant une hémophilie grave Un programme modifié de musculation isokinétique des fléchisseurs et extenseurs de genou a été analysé chez 32 sujets présentant une hémophilie grave. Le programme d'entrainement fut efficace en renforçant significativement les fléchisseurs et extenseurs du genou, n'accrut pas le nombre des hémarthroses du genou et pu être effectuéà domicile sans équipment spécial. Dans les groupes d'âge adulte et adolescent, il y avait une association entre un accroissement plus important de la force des fléchisseurs et extenseurs du genou, moins de douleurs articulaires, un accroissement d'un centimètre du tour de cuisse et un nombre accru de jours d'entrainement. ZUSAMMENFASSUNG Der Sinn eines modifizierten isokinetischen Trainingprogramms bei Patienten mit schwerer Hämophilie Bei 32 Patienten mit schwerer Hämophilie wurde ein modifiziertes isokinetisches Trainingprogramm für Knieflexoren und ‐extensoren geprüft. Das Trainingprogramm bewirkte eine signifikante Kräftigung der Knieflexoren and ‐extensoren, es hatte keine erhöhte Anzahl von Kniehämarthrosen zur Folge und es konnte zu Hause ohne eine spezielle Ausrüstung durchgeführt werden. In den jugendlichen und erwachsenen Altersgruppen fand sich im Zusammenhang mit zunehmender Muskelkraft in den knieextensoren und ‐flexoren ein geringer Schweregrad der Arthropathie, eine Zunahme des Oberschenkelumfangs um l cm und eine Zunahme der Trainingstage. RESUMEN Utilización de un programa modificado de fortalecimiento isoquinético en pacientes con hemofilia grave Se evaluó un programa modificado de fortalecimiento isoquinético para los flexores y extensores de la rodilla en 32 pacientes con hemofilia grave. El programa de ejercicios fue efectivo para fortalecer los flexores y extensores de la rodilla, no aumentó el número de hemartrosis de rodilla y pudo ser realizado en casa sin ningún equipo especial. En asociación con un mayor aumento en la fuerza de flexores y extensores, estaban los grupos de adolescentes y adultos, una artropatia menos grave, un aumento de l cm en el contorno del muslo y un aumento en el número de dias de ejercicio.

The effect of resistance exercise on strength and safety outcome for people with haemophilia: A systematic review

“…Table shows the quality assessment of the five non‐randomized studies according to the MINORS tool. The mean MINORS score was 16/24 for the comparative controlled trial and 10/16 (range 7‐12/16) for the four single‐group prospective studies . The majority of the studies reported adequately on a clearly stated aim (5/5), on the inclusion of consecutive patients (3/5), on a prospective collection of data (5/5), on endpoints (4/5) and on a follow‐up period (5/5) appropriate to the aim of the study.…”

“…Two studies reported that they included inhibitor patients in their active groups . Age ranged between seven and 66 years. Patients received factor replacement therapy either prophylactic or on demand, three studies did not report on the factor therapy .…”

Hemofilia: ejercicio y deporte

“…Las primeras investigaciones fueron publicadas en los años ochenta, y desde entonces y hasta el final del pasado siglo, tan sólo encontraron cinco investigaciones, de las que lo más destacable es que todas ellas realizaron una intervención dirigida a la mejora de la fuerza 35,[78][79][80][81] (tabla 2). Una de ellas también incluyó el entrenamiento postural y otra investigación unió al entrenamiento de fuerza actividades deportivas (carrera, ciclismo y natación).…”

Comprehensive management of haemophilia A and B

“…A set of exercises, preferably where the whole family joins in, can be performed daily at home. Exercise is the cheapest, but most ignored, form of prophylactic care for haemophilia 3 .…”

“…Whether used to treat spontaneous oral haemorrhages or to prevent bleeding from dental procedures in patients with haemophilia A or B, either drug is begun in conjunction with DDAVP or factor-replacement therapy and continued for 2-5 days or until mucosal healing is complete 3 . These drugs are contraindicated in the presence of haematuria, for clots in renal tubules may not be resorbed in the presence of inhibitors of fibrinolysis.…”