A infecção pelo gênero Plasmodium: epidemiologia, profilaxia e controle no Brasil

Abstract

OBJETIVO: apresentar revisão dos aspectos epidemiológicos, profiláticos e de controle da malária no Brasil. MÉTODOS: revisão da literatura, foram consultadas as fontes PubMed (U. S. National Library of Medicine), SciELO (Scientific Eletronic Library Online), e Lilacs (Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde). RESULTADOS: a malária constitui um importante problema de saúde pública no mundo e uma das principais causas de morte por doenças infecciosas, resultando em mais de 300 milhões de casos e cerca de um milhão de óbitos por ano. No Brasil, a ocorrência de malária é concentrada na área da Amazônia Legal, compreendendo os seguintes estados: Acre, Amazonas, Amapá, Rondônia, Roraima, Pará, Tocantins, Maranhão e Mato Grosso. CONCLUSÃO: a despeito dos avanços no tratamento da malária, destaca-se a grande relevância das ações de profilaxia e de controle da doença, as quais têm repercussões – positivas – em termos individuais e coletivos.

Abordagem interdisciplinar da malária apresentando seus principais aspectos/ Interdisciplinary approach to malaria introducing its main aspects

“…A transmissão da doença por meio de transfusões sanguíneas ou através de acidentes com materiais perfurocortantes e transmissão congênita também pode ocorrer, embora de forma mais rara. (GOMES, et. al., 2018) 3 Após a ruptura da parede do oocisto, inicia-se a divisão esporogênica e, os esporozoítos formados alcançarão as células das glândulas salivares do mosquito, que poderá infectar outra pessoa.…”

“…Essa manifestação clínica é uma das mais graves Brazilian Journal of Development, Curitiba, v.7, n.12, p. 111884-111896 dec. 2021 e mais frequentes em áreas de transmissão instável, como no Brasil. (GOMES, et. al., 2018) O edema pulmonar agudo cursa com hiperventilação e febre elevada, sendo comum em gestantes e as formas mais graves cursam com a chamada síndrome da angústia respiratória.…”

Caracterização dos casos de malária na região extra amazônica brasileira entre 2012 a 2017

“…1 Dentre as localidades consideradas endêmicas, destaca-se a região Amazônica brasileira (Amazônia Legal), que compreende os estados do Maranhão, Mato Grosso e os da região Norte (Acre, Amazonas, Amapá, Pará, Rondônia, Roraima e Tocantins). 12 Estudo realizado em 2010 afirma que 50% dos casos registrados encontravam-se nos estados do Amazonas, Rondônia e Pará. 13 Isso se deve majoritariamente às condições ambientais como vegetação, umidade e temperatura, que colaboram para a presença dos vetores, ao desmatamento e ao desequilíbrio ecológico causado pela intervenção humana.…”

“…Além disto, entre 2007-2012, houve um total de 6092 casos registrados nas regiões extra-amazônicas, transformando-se num fato preocupante, pois essas áreas altamente povoadas mantêm condições favoráveis à disseminação dos parasitas e vetores 8. Fora da região Amazônica, os estados de São Paulo, Minas Gerais, Rio de Janeiro e Espírito Santo são os que apresentam maior número de notificações da doença,12 tendo sido notificados 499 casos de malária extra-amazônica entre janeiro e outubro de 2017 28. A letalidade da malária na região extra-amazônica é cerca de 80 vezes maior do que na Amazônia, principalmente devido ao diagnóstico tardio,8,29,30 pois apenas 19% destes casos têm diagnosticado e tratamento nas primeiras 48 horas após o início dos sintomas, em contraste com 60% dos casos de malária na região amazônica 8.…”

Panorama Epidemiológico Da Malária Em Um Estado Da Amazônia Brasileira / Epidemiological Overview of Malaria in a Brazilian Amazon State

“…Desse modo, os casos identificados como assintomáticos podem ser resultado das estratégias de detecção ativa ou por prevenção, onde, respectivamente, há busca de casos nos domicílios ou o paciente vai à procura de atendimento médico por demanda espontânea. Além do mais, o diagnóstico inesperado pode ocorrer nas situações em que houve exigência de pessoas atestarem que não estavam com malária, por questões trabalhistas ou por condições médicas, por exemplo no acompanhamento pré-natal, como relatado por Baroni et al24 , em sua análise Maranhão26,27,28 . A infecção prévia pelo Plasmodium demonstra-se frequente no estado, o que pode ser verificado nas regiões com elevado índice de transmissão e reexposiçãoe consequente possibilidade de reinfecçãoà doença, como no estado do Acre29 .Pode-se atribuir essa possibilidade ao intenso polimorfismo dos antígenos do parasita, assim como a mecanismos diversos de resposta e fuga imunológicafato que explicaria, atualmente, a inviabilidade ou a dificuldade, no desenvolvimento de uma vacina eficaz contra a doençae às recaídas causadas pela reativação das formas latentes de P. vivax no fígado, os hipnozoítos30,31 .A identificação de número considerável de gestantes infectadas alerta para elevada incidência de malária durante a gestação no Amapá e a necessidade de melhorar a atenção à saúde materno-infantil, tal como indica o estudo de Martins32 , que analisou uma década de malária gestacional no estado.…”