“A gente sente que precisa e pode...”: os desafios para a inclusão da saúde mental na Atenção Básica

Abstract

"We feel that we need to and we can…": challenges for the inclusion of mental health care in primary health careA política de saúde mental brasileira enfatiza a necessidade de inclusão do cuidado da saúde mental desde o nível primário de atenção à saúde, em uma rede diversificada de cuidado coordenado e humanizado. Objetivos: compreender como os trabalhadores das equipes de saúde da família dimensionam e organizam suas práticas de cuidado ao doente mental. Métodos: estudo qualitativo em que foi utilizado grupo focal como método de coleta e o Construcionismo Social como referencial teórico para análise. Resultados: embora reconheçam a dificuldade de mudar o foco de cuidado da doença para a pessoa, os profissionais percebem a necessidade de mudança e as potencialidades da ESF ressaltando que "há algo mais que se pode fazer". Conclusão: as potencialidades da ESF podem ser ativadas com investimentos nas interações interpessoais e na construção de novos saberes, e os processos de mudança devem ser disparados por toda a equipe além do NASF e das equipes de saúde mental. (36)1033 www.rbmfc.org.br ARTIGOS ORIGINAIS "Sentimos que necesitamos y podemos …": los desafíos de la inclusión de la salud mental en la atención primariaThe Brazilian mental health policy emphasizes the need for mental health care to be included in all levels of health care, from primary to tertiary, including emergency care and therapeutic residences. This policy has guided the construction of a diverse network of coordinated and humanized assistance for patients with mental illness . Objectives: the objective of this study is to understand how family health team workers position themselves and organize their practices in regard to mental health care. Methods: focus group sessions with a family health team were used to collect qualitative data , and social constructionism was used as the theoretical framework for analysis. Results: professionals recognize that there is a need for a change of focus from the disease to the person, but this seems to be difficult to achieve. However, professionals recognize the potentiality of this need and that "there is something else that I can do". Conclusion: the potential of the ESF can be activated through investment in interpersonal interactions and the construction of new knowledge, and the processes of change should be triggered by the whole team, rather than just the NASF and mental health teams. La política brasileña para la salud mental enfatiza la necesidad de incluir el cuidado a la salud mental desde su atención primaria hasta la terciaria en una red diversa de asistencia coordinada hacia pacientes con enfermedades mentales. Objetivos: conocer el discurso de los trabajadores de equipos de la salud familiar es importante para entender cómo se posicionan y organizan sus prácticas en el cuidado a los enfermos mentales. Métodos: estudio cualitativo mediante sesión de grupo focal con un equipo de salud de la familia y con el construccionismo social como un marco teórico para el análisis. Resultados: aunque s...

Mental health in Primary Care: challenges for the resoluteness of actions

“…They are able to detect in spontaneous demand those who have mild mental disorders to attend in order to prevent aggravation. [22][23][24][25][26] Another aspect that compromises the resoluteness of the mental health service in Primary Care is the discontinuation of treatment by the person with mental disorder. This greatly impacts on the effectiveness of care, implying challenges for professionals to assist the user in the service.…”

Alcances Terapêuticos e Matriciais: Uma Experiência de Grupo de Saúde Mental na Atenção Básica

“…A tendência nesses casos é de um cuidado mais voltado para alívio de sintomas agudos através de intervenções medicamentosas, deixando, portanto, o sujeito em segundo plano. Essa visão não corrobora com o princípio da integralidade e de um cuidado ampliado previsto para a AB (Angelini & Caccia-Bava, 2015).…”

Saúde mental na Atenção Básica: identificação e organização do cuidado no estado de São Paulo

“…No entanto, vale lembrar que a mera disponibilidade de profissionais de saúde mental não garante a identificação qualificada de problemas e um bom cuidado nessa área. A organização do processo de trabalho e do envolvimento da equipe, ou seja, de um trabalho efetivamente multiprofissional, depende de outras varáveis além da presença de profissional de saúde mental 5 .…”

“…Desde o final da década de 1970, com o movimento da Reforma Psiquiátrica Brasileira, profissionais, familiares, usuários e gestores vêm discutindo e estruturando novas formas de organizar e operar o cuidado em saúde mental, saindo de um modelo biomédico, tutelar, com exclusão social, restrição dos direitos dos indivíduos com sofrimento mental e voltando-se para um modelo de cuidado de base territorial, mais integral, horizontal, multiprofissional, intersetorial, longitudinal e contextualizado, com a construção de serviços de atenção diária organizados em rede. Essa rede de serviços substitutivos se propõe a operar na perspectiva da desinstitucionalização da pessoa com sofrimento mental, com abordagem psicossocial e comunitária, deslocando o foco da doença para o sujeito -com suas experiências, contextos, necessidades e desejos -, incluindo sua família e rede social, visando principalmente ao resgate de sua autonomia, de seus direitos individuais e sociais e à sua reinserção social [1][2][3][4][5] .…”